窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹疗效分析

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1、窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹疗效分析张莉胡志帮(重庆三峡医药高等专科学校附属医院重庆万州404000)【摘要】目的：观察窄谱中波紫外线及复方甘草酸苷单独和联合治疗玫瑰糠疹疗效及安全性。方法:将患者分为三组，NB-UVB组采用窄谱紫外线治疗仪照射，隔日1次。复方甘草酸苷组口服复方甘草酸苷片50mg，3次/d,联合组予窄谱紫外线联合复方甘草酸苷片治疗，治疗方法同单用组。疗程均为10天。结果:窄谱紫外线组有效率为73.17%,复方甘草酸苷组为61.9%,联合组为95.24%,单用组与联合组疗效比较差异有统计学意义(P<

2、0.05)。结论:单用及联合治疗玫瑰糠疹都有较好疗效，联合治疗疗效更高，联合组症状及皮疹消退更快，痊愈时间缩短，无明显不良反应。【关键词】窄谱中波紫外线；复方甘草酸苷；玫瑰糠疹【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)14-0222-02玫瑰糠疹是常见的炎性皮肤病，虽有一定自限性，但病程可持续4〜8周，伴瘙痒不适，部分反复发作，严重影响患者生活质量。我科采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)及复方甘草酸苷单独和联合治疗玫瑰糠疹，取得满意疗效，现报告如下:1.对象与方法1.1一般资料125例患者

3、均来源于皮肤科门诊部，临床表现均符合玫瑰糠疹的诊断标准[1]所选患者按随机数字表法分为三组：NB-UVB组共41例，男23例，女18例，年龄13〜45岁，平均25.8岁，病程4〜34天，平均15.8天；复方甘草酸苷组42例，男22例，女20例，年龄15〜45岁，平均25.6岁，病程2〜32天，平均15.3天；联合治疗组42例，男23例，女19例，年龄14〜46岁，平均26.9岁，病程3.5〜32天，平均16.2天。三组性别、年龄、病程、严重程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。排除高血压、低血钾、有严重肝肾及心血管等疾病

4、、孕妇、哺乳期、最近准备怀孕的妇女、对紫外线过敏、患光敏性疾病的患者。剔除中断治疗，治疗时联合其他药物及未完成疗程者。1.2治疗方法治疗前患者均签署治疗同意书。NB-UVB组采用TL01窄谱紫外线治疗仪照射（由德国Waldman公司生产），波长为311〜313nm，治疗中予佩戴护目镜，遮盖面部及生殖器部位。先在患者背部检测最小红斑量，首次剂量为最小红斑量的70%,之后根据反应调整剂量，一般每次增加原剂量的10%，隔日1次。复方甘草酸苷组口服复方甘草酸苷片（美能，日本米诺发源制药株式会社生产），50mg,3次/d,联合组予窄谱紫外线联

5、合复方甘草酸苷片治疗，治疗方法同单用组。疗程均为10天。治疗前及治疗后检查血常规、肝肾功能及电解质，疗后评价疗效及不良反应。1.3疗效判定标准于疗前及疗后由同一观察对患者症状体征（瘙痒、皮疹颜色、皮疹数目）进行评价。采用四级评分（0为无，1为轻度，2为中度，3为重度）。疗效指数二（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈为瘙痒消失，红斑、丘疹及鱗屑基本消退，疗效指数≥95%;显效为瘙痒明显减轻，红斑、丘疹及鱗屑大部分消退，60%≤疗效指数＜95%;好转为瘙痒减轻，红斑、丘疹及鱗屑部分消退，20%&

6、le;疗效指数＜60%;无效为瘙痒无减轻，红斑、丘疹及鱗屑消退不明显及增多，疗效指数<20%。有效率以痊愈加显效计算。皮肤病生活质量评分：分别评价治疗前后生活质量变化，采用皮肤病生活质量评分法（DLQI评分法）［2］于治疗前及治疗后由同一研究者评定。皮肤病生活质量评分改善率=（治疗前生活质量评分-治疗后生活质量评分）/治疗前生活质量评分×100%。1.4统计学方法统计软件采用SPSS17.0。皮损评分和皮肤病生活质量评分采用t检验，各组治疗冇效率采用χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2

7、.1各组治疗前后皮损评分和生活质量评分见表一。三组治疗前皮损和DLQI评分均无统计学差异，疗后皮损和DLQI评分与疗前比较均明显下降，差异冇统计学意义(P<0.001,见表1)。三组疗前皮损和DLQI评分均无明显统计学差异，疗后皮损和DLQI评分与疗前比较均明显下降，差异有统计学意义(P<0.001，见表1>。联合组冏单用组疗后皮损评分比较(t=3.31,3.12P<0.05)，联合组同单用组疗后DLQI评分比较(t=3.80,2.95P<0.05),差异均有统计学意义。三组疗效比较见表2，NB-UVB组有效率为73.1

8、7%，复方甘草酸苻组为61.9%，联合组为95.24%。联合组有效率高于单用组，差异有显著性(χ2=7.648,9.941P<0.05)。2.2不良反应NB-UVB组1例出现皮肤红斑，1例皮肤灼痛，1例皮肤瘙痒加重；复方甘草酸