新生儿红臀利用洁悠神联合辐射保暖台治疗的疗效观察

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1、新生儿红臀利用洁悠神联合辐射保暖台治疗的疗效观察　　【摘要】目的观察洁悠神联合辐射保暖台在治疗新生儿红臀的疗效。方法对2010年5月一2012年3月收治的88例新生儿并发中重度红臀患儿，分为观察组和对照组，观察组在一般护理基础上采用洁悠神外用配合辐射保暖台，对照组采用氧化锌软膏外涂，比较2组红臀愈合效果。结果观察组痊愈32例，显效2例，创面愈合时间3d;对照组痊愈10例，显效34例，创面愈合时间为8d。两组比较，观察组明显优于对照组。结论洁悠神联合辐射保暖台在治疗新生儿红臀取得良好效果，能有效的控制红臀，促进病损愈合，方法简便，安全可靠，值得在临床推广应用。现报

2、道如下。　　【关键词】洁悠神辐射保暖台新生儿红臀　　新生儿红臀(也叫尿布皮炎)是由于大小便侵湿的尿布未及时更换，尿中的尿素被粪便中的细菌分解，产生的氨刺激皮肤引起炎症。首先在接触尿布的皮肤处发生边缘清楚的红斑，以后出现丘疹、水泡和糜烂，如继发细菌感染则出现脓疱，甚至有导致败血症的危险［1］。临床工作中发现，传统的氧化锌软膏外涂用于轻度臀红效果显著，但对于中重度臀红见效慢，创面愈合时间长。我科采用洁悠神联合辐射保暖台治疗新生儿红臀，取得了良好效果。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2010年5月一2012年3月新生儿科收治及住院并发新生儿红臀88例

3、，男47例，女41例;均为足月儿且出生体重＞2500g;日龄2～25d，平均日龄(7.3±0.2)d。院外带入52例，院内发生36例，原发病为新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征及新生儿窒息。红臀分度［2］：轻度仅局限于皮肤潮红；中度为局部潮红伴有皮疹;重度可见皮疹溃破脱皮，局部有较大片糜烂或表皮脱落，有时可继发感染。88例患儿中中度红臀65例、重度红臀23例。随机分为观察组和对照组各44例，两组年龄、性别、病情、用药及红臀分度等比较，其差异无统计学意义(p＞0．05)，具有可比性。　　1.2方法　　2组患儿均置于室温24－26℃，

4、室内湿度控制在50－55%的环境中，每日沐浴或擦澡一次，每次大便后用湿纸巾清洁臀部。　　1.2.1观察组：患儿24h置于辐射保暖台，皮肤温度设定在36．5－36.8℃，患儿上身穿衣服，下身暴露，仰卧与俯卧交替，隔尿垫垫于臀下，大小便后及时更换，保持局部清洁干燥。病损处用湿纸巾清洁后将洁悠神喷至患处，每日3次，每次排便清洁处理后再喷上洁悠神。　　1.2.2对照组：患儿置普通婴儿床，病损处更换纸尿裤后外涂氧化锌软膏。其余护理措施与观察组相同。　　1.3疗效判断标准　　治愈：用药后病变完全消失；显效：皮肤损害消退60%；好转：皮肤损害消退20%~59%；无效：皮肤损害

5、消退不足20%，或用药后病变不变及加重。　　1.4统计学方法　　数据采用SPSS11.0进行统计分析处理，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验。　　2结果　　两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组疗效及创面愈合时间比较，见表1。　　表1两组疗效及创面愈合时间比较　　组别例数疗效创面愈合时间　　痊愈(例)显效(例)　　观察组443223　　对照组4410348　　　　3讨论　　3.1新生儿皮肤由表皮、真皮、皮下组织组成，但其表皮的角质层很薄，细胞间联结松弛，容易脱落，基底真皮结合不紧，易于分离；皮肤的屏障作用弱,当受到外界的不良刺激后，易引起

6、皮肤损伤[3]；另外，新生儿的皮肤毛细血管丰富，皮脂腺分泌旺盛,皮肤的新陈代谢产物多。若家属护理不当，如新生儿尿布被尿液、粪便浸湿后未及时更换或使用一次性纸尿裤、不透气的尿布及塑料布，使局部环境变得温暖、潮湿，尿中的尿素被粪便中的细菌分解产生氨，而粪便中含有刺激性物质如高蛋白营养、奶粉等，使粪便呈碱性或因粪便中含有脂肪酸[4]，这些均可刺激皮肤，出现局部皮肤糜烂、感染，致使微循环障碍，导致皮肤的损伤、红臀的发生，严重者可并发败血症。加之接受蓝光照射治疗有增加大便次数和腹泻的副作用，使高胆红素血症的患儿红臀的发生率增高。新生儿科患儿的红臀问题成为困扰护理人员的一大

7、难题。　　3.2洁悠神长效抗菌材料是分子级隐形抗菌敷料，系由新型高分子活性剂有机硅季胺盐经科学配制而成的物理性抗菌剂.洁悠神是广谱抗细菌、真菌、病毒的一种局部物理抗病原微生物喷雾敷料，其物理抗病原微生物机理:洁悠神喷雾皮肤表面形成正电荷膜，正电荷膜吸附带负电荷的病原微生物(细菌、真菌和病毒感染细胞)，使这些病原微生物赖以生存的呼吸酶失去作用，病原微生物被中和后，无法与外界进行物质交换窒息死亡，起到物理(非药物)抗病原微生物的作用.　　3.3辐射保暖台是利用肤温传感器的控制使红外线灯产生均匀的热效应，保持新生儿恒定的体温，洁悠神外用与辐射保暖台两种方法联合应用，能

8、在灭菌消炎的基础上持久保