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1、婴幼儿室间隔缺损合并肺炎的诊治及手术时机探讨张芝艳翟光地江苏省常州市儿童医院心脏科，江苏常州213003[摘要]目的对婴幼儿室间隔缺损合并肺炎的诊治及手术时机的探讨。方法回顾2013年1月—2014年7月我院心脏科收治的室间隔缺损合并肺炎患儿32例，分析其临床诊治及手术资料，探讨合适的手术时机。结果32例患儿中均易患肺炎，部分反复发生，其中5例室间隔缺损均在1.0cm以上，年龄在6个月以下，肺炎较重，不易控制，且心功能不全控制不理想，故予早期手术治疗，3例痊愈出院，1例放弃治疗，1例死亡，其余27例患儿经积极抗感染、改善心功能不全及对症、支持治疗后，肺炎治愈，心
2、功能不全控制，行择期手术，全部痊愈出院。结论婴幼儿室间隔缺损合并肺炎，大部分经内科保守治疗可痊愈而择期手术，但部分患儿因年龄小、缺损大、肺炎重，心功能不能控制时，应尽早进行手术治疗，降低死亡率，改善患儿生存质量，减轻家庭负担。[.jyqkentandoperationtimingofventricularseptaldefectplicatedoniaininfantsZHANGZhiyanZHAIGuangdiDepartmentofCardiology,ChangzhouChildren’sHospitalofJiangsuProvince，Jiangsu2
3、13003，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosis,treatmentandoperationtimingofventricularseptaldefectplicatedoniaininfants.MethodsToanalysetheclinicaldiagnosisandtheoperationdataof32casesofchildrenoniaentintheCardiologydepartmentofourhospitalbetingoftheoperation.Results32patie
4、ntsonia,repeatedlyoccur,including5casesofventricularseptaldefectorethan1.0cm,lessthan6monthsold,pneumoniaisheavy,noteasytocontrol,andtheheartfailurecontrolisnotideal,therefore,togivetheearlyoperationtreatment,3casesent,1patientsdied,theother27casesprovingcardiacdysfunction,curepneumo
5、nia,thesymptomcontrolled.Throughtheelectiveoperation,27patientsrecovered.ConclusionThemostventricularseptaldefectininfantsoniacanbecuredbyconservativetreatmentandunderepatientsbecauseoftheyoungage,defect,pneumonia,heartfunctioncannotcontrol,operationtreatmentshouldbeperformedasearlya
6、spossible,toimprovethequalityoflifeofpatientsandreducethemortalityrateandthefamilyburden.[Keyonia；Infants；Diagnosisandtreatment；Heartsurgery[简介]张芝艳,37岁,女,汉族,常州人,主治医师,学士学位,在职研究生在读,研究方向：小儿心脏内科疾病及先心术后的诊治。婴幼儿室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，通常并不是非常严重的先天性心脏病，但其中有一部分室间隔缺损仍然可以影响患儿的生长发育、生活质量，尤其合并肺炎时，甚至易导致患儿
7、死亡。故收集2013年1月—2014年7月我院心脏科收治的室间隔缺损合并肺炎患儿32例,分析其临床诊治及手术资料，并探讨合适的手术时机，以期降低死亡率，改善患儿生存质量。1资料与方法1.1一般资料32例患儿中，男22例，女10例，年龄1个月~3岁，平均（9.6±2.4）个月。患儿的体重是5~13kg，平均体重为(7.5±1.1)kg。28例生后不久体检时发现心脏杂音而确诊，4例患儿在患肺炎后才发现先天性心脏病。32例患者均经过心脏彩超、胸片、心电图诊断明确，均有不同程度心脏增大，经心脏彩超诊断肺动脉高压者24例，肺动脉压力36~80mmHg(65.47±6.21
8、）mmHg。32例患儿室
