功能性消化不良的影响因素分析及护理 毕业论文

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1、功能性消化不良的影响因素分析及护理【前言】目的：探讨功能性消化不良的影响因素及护理对策。方法：对患有功能性消化不良患者进行观察及分析，且采取有效的护理对策。结果：对临床患者采取早期护理干预及护理对策，降低了患者患功能性消化不良的发生率。小结：找对原因，采取有效护理对策，能明显改善患者功能性消化不良，提高患者生活质量。【关键词】功能性消化不良；影响因素；护理功能性消化不良是一种发病率很高的常见消化系统疾病，是一组非器质性病变引起的临床综合征，主要症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，可单独或一组症状出现。1、临床资料1.1一般资料随机选取2013年7月—2014年3月的门诊诊

2、断为功能性消化不良患者110例，男45例，女64例，年龄8-80岁。其中青年（30岁以下）38例，中年（30-59岁）60例，老年（60岁以上）12例。诊断标准：依照罗马Ⅲ功能性消化不良必须符合以下一点或一点以上：餐后饱胀不适；早饱；上腹痛；上腹灼烧感。并且病程至少6个月，近三个月内满足以上诊断标准至少具备一个症状。同时排除器质性原因可解释上述症状。（包括B超、X线及实验室检查结果）。1.2通过对导致患者功能性消化不良影响因素的分析，采取有个体化治疗护理方案，患者腹痛、腹胀症状消失，排气顺畅，精神改善者105例，其中10天以内显效的有40例，10天~30天有效的有65例；30天以上患者症状未消

3、失治疗无效者5例，总有效率为95.45%。2、影响因素分析2.1生理因素目前普遍认为胃肠动力功能障碍和内脏高敏感性是导致功能性消化不良的重要生理因素。在选取的病例中有60例患者出现餐后胃内容物分布异常，有明显的胃排空延迟，出现上腹饱胀、嗳气、早饱等功能性消化不良症状。此外有20例功能性消化不良（FD）患者对胃扩张的反应阈值低，敏感性较高。2.2饮食因素人体的生物习惯到吃饭时间就分泌胃酸，如果食物无法中和胃酸，胃酸会直接刺激胃，有可能会导致胃黏膜损伤。同时胃有一定的体积，进食量多了就会消化不了，消化不了会产生气，产生反酸、上腹部痛症状。在选取的病例中有20例患者进食时间和进食方式随意，饮食不规律

4、。有30例患者因平时不喜欢吃蔬菜、水果而喜欢吃肉类、刺激性食物，从而导致消化不良。2.3心理因素临床表明功能性消化不良是一种身心疾病，焦虑、抑郁、悲伤和失望等不良心理因素均会对患者消化系统产生不良影响，同时可能也会加重患者功能性消化不良的症状。据田虹等对186例FD患者进行焦虑与抑郁调查，发现26.3%有焦虑情绪，31.7%有抑郁情绪，显示了社会心理因素的比例较高[1]。本组病例中10例患者在情感上遭受打击；13例患者因生活工作压力大，经济来源不稳定；8例患者因刚退休，生活没重心，另有7例因未找到关系？（是原因吗）均出现一定程度抑郁。2.4年龄因素在110例患者中，有4例儿童因大量碳酸饮料、巧

5、克力、糖果及高蛋白的食物而引起消化不良，有35例45~55岁的中年患者由于体内激素水平改变而导致胃肠功能絮乱，有12例60岁以上的患者因身体内各组织器官功能下降，活动耐力降低从而导致消化吸收功能下降。2.5药物因素在选取的110病例中有30例患者因长期服用抗生素或不合理服用抗生素，导致肠道菌群失调，会引起功能性消化不良。2.6活动因素在选取的110病例中有49例患者每天活动时间不超过2h，其中有5例患者长期卧床，活动量少影响食欲，胃肠蠕动减弱，导致消化不良。2.7其他因素功能性消化不良的与遗传的关系可能随民族和地理区域的不同而改变[2]，如果有消化系统疾病的家族史，可能会还要功能性消化不良。3

6、、护理3.1饮食指导帮助患者建立良好的饮食习惯，合理饮食，原则是产气的不吃、少量多餐、不要过饱、营养素适量，食物少渣、少盐、少油腻、易消化、清淡等刺激少的食物，睡前勿进食，餐后保持直立[3]。避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。饮食随意的患者其饮食应该定时定量，切记暴饮暴食，不可过食、饥饿；要制定合理饮食，注重饮食多样化，粗、细粮搭配，荤、素合理，避免高脂饮食和辛辣刺激性食物。同时多饮水、多进食高膳食纤维的食物，促使肠道功能的恢复。也可根据患者症状进行个性化饮食指导，如以胃灼热、上腹痛症状为主的患者应尽量避免咖啡、巧克力、酸性食物及暴饮暴食；以腹胀、早饱、嗳气症状为主的患者，应避免摄入过多的红薯、土

7、豆等；对于高脂肪、高蛋白的食物要少量多餐，有利于胃排空[4]。3.2心理护理3.2.1进行心理开导和鼓励。与患者进行交谈时，态度和蔼，耐心解答患者提出的问题，重视语言艺术和沟通技巧，开导患者，使患者避开烦恼，讲解与疾病相关的知识，使患者对自己的疾病有一个正确的认识，不盲目夸大病情，也不蓄意缩小病情。。同时在心理开导的基础引导其改变认知，使患者认识到焦虑和抑郁等不良情绪对患者的身心健康造成消极的影响