355例肿瘤患者中医体质类型流行病学调查研究论文

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1、355例肿瘤患者中医体质类型流行病学调查研究论文.freelasandlungcancerbyepidemiologicalinvestigationofconstitutionaltypes,inordertoanalyzethecharacteristicsofdifferentkindsoftumorpatients.MethodsThestandardizedConstitutioninChineseMedicineQuestionnaire(CCMQ)ethod,andthedistributionrulesofconstitutionaltypesindifferent

2、kindsoftumorpatientsongthetumorpatients,thegentlenesstypeaccountedfor17.46percent,eightpathologicalconstitutionsaccountedfor82.54percent.Themosttaspatientsajorityofthatinlungcancerpatientsdifferentkindsoftumorhavedifferentconstitutioncharacteristics.Itisabetterideatointegratetheconstitutionana

3、lysisedifferentiationtreatmentinclinicalpractice.Keyiologicalinvestigate;gastroentericcarcinomas;lungcancer中医体质学说是以中医理论为主导,研究人类体质特征、体质类型的生理、病理特点,并以此分析病证的反应状态、病变的性质及发展趋向,从而指导疾病预防和治疗的一门学说。研究不同体质病证的内在联系,把握好患者体质阴阳之偏差,对疾病预后和转归的判断就有据可依,对辨证治疗用药有指导性意义。为了解不同肿瘤患者的体质特点,我们采用标准化中医体质量表,对355例肺癌、胃肠癌患者进行了中医体质类

4、型的流行病学调查,分析统计调查结果,描述胃肠癌和肺癌患者的中医体质类型分布规律,为临床辨治提供参考依据。1对象与方法1.1调查对象采用方便抽样方法,于2008年5-12月对北京、青岛、荣成等地8家三级以上医院的412名肿瘤患者进行现场调查,获得有效问卷355份,占86.16%。355例调查对象中女性152例(42.82%),男性203例(57.18%);年龄在24~89岁之间,平均(60.65±12.02)岁;胃肠癌171例(48.17%),肺癌184例(51.83%)。纳入标准:疾病诊断明确,经病理诊断证实的胃肠癌和肺癌患者。排除标准:①精神疾患、行为障碍者;②病情严重者;③因文

5、化程度等原因不能很好地理解调查问卷的内容者;④未获得知情同意者。1.2调查内容包括患者的基本情况调查和中医体质调查两部分。基本情况调查:包括性别、年龄、疾病诊断、病理诊断、疾病分期、脏器及淋巴结转移情况、治疗经过(是否化疗、放疗、手术、免疫治疗、中药治疗)及化疗周期等情况,问卷自行编制。中医体质调查:采用中医体质量表进行。量表是由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个亚量表构成的60个条目的自我评价量表,经心理测量学评价显示了较好的信度和效度。例如,有关阳虚质亚量表的条目包括:①您手脚发凉吗?②您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?③您容易怕冷、衣服比别

6、人穿得多吗?④您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷或夏天的冷空调、电扇等)吗?⑤您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的吗?⑥您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻、拉肚子吗?⑦您夜尿次数多或者比别人尿量多、尿色清(淡)吗?量表各个条目是从没有、偶尔、有时、经常、总是5段(1~5)的Likert尺度中选择适合的答案,均为5段计分法。其中部分条目分别属于两种体质类型,如“疲乏”正向计分时为气虚质的条目,反向计分时为平和质的条目。各个亚量表先计算原始分数(即每个条目分值相加),然后再换算为转化分数,转化分数=(实际得分-该亚量表可能的最低得分)/该亚量表可能的最高得分与最低得分之差

7、×100,各亚量表转化分数为0~100分。1.3体质类型的判定首先,计算各体质类型的得分,各体质类型的转化分为0~100分。第二,进行平和体质还是8种偏颇体质的判定。若8种偏颇体质转化分均30分,且平和质转化分≥60分时,判定为“平和质”;否则,判定为偏颇体质。第三,如判定为偏颇体质,则进一步根据8种偏颇体质的最大得分进行某种偏颇体质的判定。如8种偏颇体质得分比较,气虚质得分最高,则判定为气虚质。1.4统计学方法采用描述性分析、χ2检验方法进行统计分析。统计分析使用S

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