执业药师西药综合考前背诵版.doc

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1、2016执业药师西药综合考前背诵版※考点1：药学服务的重要人群慢性病患者、患多种病者、疗效不佳者、有不良反应者、须特殊给药者、要做监测者、特殊人群（老幼病残孕+哺乳期妇女）※考点2：沟通技能认真聆听（会听）、讲话通俗易懂（会说）、开放式的提问方式（会问）、观察患者表情（会看）、谈话时间不宜过长（会控制时间）—五会※考点3：投诉与应对能力·选择合适地点：应尽快将患者带离现场（非现场原则）·选择合适人员：不宜由当事人来接待患者（非当事人原则）·接待时的举止行为要点：尊重、微笑、举止大方（尊重微笑原则）·适当的方式和语言：使患者能够换位思考              ·证

2、据原则：包括处方、清单、药历或电脑存储的相关信息（有形证据原则）※考点4：处方的结构·前记（基本信息）麻，精一登记患者身份证号，代办人姓名及其身份证号·正文（药品名称，剂型，规格，数量，用法用量）·后记（签名签章）记忆方法：阅读真正的处方※考点5：医师处方·白色的普通处方和第二类精神药品处方（右上角有“精二”）·淡黄色的急诊处方·淡绿色的儿科处方 ·淡红色的麻醉品和第一类精神药品处方记忆口诀：“黄帝急了，儿子被白骨精两个普通的招式打成绿巨人，而且还起了红色的麻疹，变成一个神经（精）病。”※考点6：处方规则·处方病例须一致，处方患者一对一。字迹清楚不涂改，修改须注明日

3、期。·书写规范不含糊，年龄是实不是虚。幼儿体重需标记，签名签章需统一。·中药饮片单独开，其他怎样都可以。临床诊断应注明，最后斜线示完毕。·计量数量需标准，麻醉处方需病历，急三常七为常识，延长用量应注明。·每张处方不过五，处方药名要正式。※考点7：处方缩略词·qd(每日)、qh（每小时）、q4h（每四小时）、qn（每晚）记忆口诀：将q当成“每”的意思，后面的字母都是相应的英文缩写·po（口服，“o”想象成口）、iv（静注）、ivgtt（静滴）、gtt（滴、滴剂）im（肌注）、H（皮下）·bid（每日两次，“b”是第二个英文字母，对应“两”）、st（立即，“申通快递很快

4、”）；tid（每日三次，threetimesaday）、hs（临睡时，“临睡时喝点红酒”）·sos（必要时，“求救信号，需要帮助”）；ss（一半，“看成soso的缩写，一般般的谐音”）；qs（适量，“给药量恰（q）好适(s)合”）；qod（隔日一次，qd为每天的意思，将“o“看成时钟，隔了一天）；ac（餐前，c是餐的缩写，a是最前面的英文字母）；pc（餐后，c是餐的缩写，p看成屁股后面的后）※考点8：处方用药与病症诊断的相符性1.  盲目联合用药肠炎细菌感染性腹泻—小檗碱（黄连素）片+盐酸地芬诺酯片（急慢性功能性腹泻，走地鸡“酯”有缓解饥饿的“功能”）+八面体蒙脱石

5、散剂（激惹性腹泻、化学刺激引起的腹泻，蒙着眼睛拖“脱”地很刺激）。2.  无正当理由超适应症用药§坦洛新（用于前列腺增生）—降压§阿托伐他汀钙—补钙（有钙，理论上可以补钙，但用于治疗血脂异常）§黄体酮—输尿管结石（黄石公园超漂亮）3.  无适应症用药§流感—抗生素（感冒是由病毒引起的）§无细菌感染指征的咳嗽—阿奇霉素（寒冷？花粉过敏？气道阻塞？）§Ⅰ类手术切口（要用也用一代头孢菌素，“一一”对应）—第三代头孢菌素4.  有禁忌症用药§抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者—尿储留§盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者—高血压危象§急性肝损伤和胰腺炎、脂质

6、肾病、脑卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂质紊乱§抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者—加重排尿困难5.  过度治疗用药§滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药§无治疗指征盲目补钙。§食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。后两者不能明显提高疗效，反而会增加毒性。※考点9：需要皮试的药物·酶类、鱼肝油酸钠、血清类、胸腺素、青霉素类、细胞色素C、抗毒素类、类毒素、含碘对比剂、局麻药记忆口诀：“酶”“油”用“血清”炒5盘“素”菜，放了太多碘盐，口都咸麻了※考点10：药物相互作用对药效学的影响（一）作用相加或增加疗效1、作用不同的

7、靶位，产生协同作用·磺胺甲噁唑（SMZ）＋甲氧苄啶（TMP）—双重阻断细菌代谢·阿托品＋胆碱酯酶复活剂—治疗有机磷中毒2、保护药品免受破坏，从而增加疗效·β-内酰胺类抗生素＋β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦）·亚胺培南＋西司他丁（肾脱氢肽酶抑制剂，减少前者被破坏）·左旋多巴＋苄丝肼/卡比多巴（脱羧酶抑制剂，减少前者脱羧）3、促进吸收，增加疗效·铁＋维生素C（维生素C使铁转变为2价铁剂，易被人体吸收）4、延缓或降低耐药性，以增加疗效·青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延缓青蒿素耐药性产生·磷霉素＋其他类抗菌药—抗菌作用增强，减少耐药菌株产生。（二）减少不良反应·阿托