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1、舒肝活血化痰方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清瘦素、胰岛素抵抗指数的影响论文.freelaleratslyallocatedinto4groups：normalgroup,modelgroup,DongbaoGantai(DBG)group,SHHDgroup.NASHmodelLEPinsulin(FINS).Resultsparedodelgroup,.freelprovingliverfunctionandbloodlipids,decreasinglivertissueHyp,LEPandFIRIsiginificantly.ConclusionInhibitingleptinandi
2、nsulinresistances,enhancingthelipidmetabolismareprobablythemainmechanismsofSHHDinpreventingandtreatingNASH.KeyL/100g体重灌胃；东宝肝泰组以0.08%的东宝肝泰混悬液1mL/100g体重灌胃；正常组、模型组均以0.9%氯化钠溶液1mL/100g体重灌胃。2.4观察项目及检测①各组大鼠的体重变化：分别于实验前、实验第4周末(以后每隔2周)至第24周末用电子秤称量各组大鼠的体重；②观察大鼠的精神、运动、饮食、排便、皮毛色泽等情况；③肝功能及血脂检测：包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天门
3、冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),于大鼠处死前,采取各组大鼠血液并分离血清,采用全自动生化分析仪检测；④肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量：按试剂盒说明操作,用分光光度法检测；⑤血清LEP及定量：采用放射免疫法,按文献3方法计算。2.5病理学观察取新鲜肝组织左叶,10%中性福尔马林固定,自动脱水机逐级酒精脱水,二甲苯透明,包埋,4μm厚切片,用于HE及胶原染色。2.6统计学方法用SPSS11.0统计软件进行分析。3结果3.1大鼠的一般情况实验期间正常组大鼠精力充沛,灵活,饮食正
4、常,皮肤有光泽,体重缓慢增加。模型组大鼠造模时体重迅速增加,活泼,粪便粘臭；实验第5周后模型组大鼠活动减少,形体肥胖。中药组及东宝肝泰组体重增加缓慢,状态较模型组好。3.2各组大鼠血脂变化(见表1)表1各组大鼠血脂变化情况(略)注：与模型组比较,*P0.05,**P0.01(下同)。3.3各组大鼠肝功能变化(见表2)表2各组大鼠肝功能变化情况(略)3.4肝脏病理变化正常组：肝小叶结构正常,肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列,无肝细胞肿胀及脂肪变。模型组：大鼠多呈中-重度脂肪肝,出现窦周纤维化,肝小叶结构破坏,大部分肝细胞浆内含大脂滴,少量肝细胞肿胀,部分呈气球样变,不同程度的肝组织坏死,汇
5、管区、肝窦及中央静脉周围可见大量的炎性细胞浸润,大量的假小叶形成。中药组：与模型组相比,肝细胞脂肪变性较轻,炎性细胞浸润较少,偶见点状坏死,纤维化程度减轻。东宝肝泰组：与模型组比较,肝细胞脂肪变性较轻,炎性细胞浸润较少,但是肝纤维化程度仍较重,与肝组织Hyp的结果一致(见表3)。表3肝组织Hyp含量比较(略)3.5各组大鼠血清空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)及FIRI及LEP的变化(见表4)表4各组大鼠血清FBG、FINS、FIRI及LEP的变化(略)注：与东宝肝泰组比较,△P0.05,△△P0.01。4讨论本实验采用高脂饮食复制非酒精性脂肪性肝炎模型,此造模的方法与人类肥胖合并
6、高脂蛋白血症脂肪肝极为相似,是较为理想的非酒精性脂肪性肝炎模型。研究结果显示,舒肝活血化痰方显著改善肝功能,降低血清TG、TC及LDL-C的同时升高HDL-C含量,并显著降低肝组织Hyp含量,通过显著降低FBS、FINS、FIRI及血清LEP而改善胰岛素及瘦素抵抗,疗效优于东宝肝泰。表明舒肝活血化痰方具有确切的防治高脂血症脂肪性肝炎的功效,且有抗脂肪性肝纤维化的作用。非酒精性脂肪性肝炎的病理机制并未完全明了,Day等4提出的“二次打击”学说似可以解释其复杂的病理机制。近年来,随着消化、遗传、营养、内分泌、心血管等多学科相关研究的深入,对非酒精性脂肪肝病的病理机制有了更进一步的认识,特别认识
7、到瘦素抵抗及胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系密切。研究表明,肥胖机体过度表达瘦素,在肥胖相关的胰岛素抵抗中起着重要作用,瘦素从不同层次、不同环节干扰胰岛素的生理功能,介导胰岛素抵抗；瘦素能促进内脏脂肪的分解,使游离的脂肪酸浓度增加,一方面干扰肌肉对胰岛素的敏感性,另一方面又使肝脏对胰岛素的灭活能力降低；瘦素能削弱胰岛素的生物效应。肥胖者组织瘦素分泌量的增加本来是一种生理反应,当某些因素使瘦素抵抗现象出现时,瘦素对肥胖个体
