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时间:2018-11-21
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1、《名医类案》与《续名医类案》的中药特殊用法探讨【摘要】 用烟熏法还有美容作用。《续名医类案·卷十六·面》载:“孙兆治樊楼店家刘三,一日满面皆黑色……孙诊之曰,非病也,乃为臭气所熏,秽气蓄于面部不散。……厕臭气不可闻,隐忍良久下厕,明日遂有此疾。孙曰:去臭无过香,我家有南人将至售香,可用沈、檀二香各一两,碎擘,焚于炉中,安帐内以熏绢被,盖定,勿令香气散,可端坐香边,瞑目静坐,候香气散方可出帐,明日引鉴照之。刘依其言,面色渐变,旬日如故。”吸入沉香、檀香烟雾,能流通气血,血脉通畅,则面色转佳,容貌改观,值得寻味。此外,《医案》还用烟熏法治疗奇难杂症,如治疗产科的乳悬证。
2、《续名医类案·卷二十五·病乳》载:“王洪绪曰,产后两乳伸长,形势如鸡肠,垂过小腹,痛难刻忍,此名乳悬,急用芎、归各四两,水煎时服,以所余斤半,于产妇面前放一棹,下放火炉,将芎归入炉慢烧,令妇伏于棹上,口鼻皆吸烟气,便可缩上。”此病虽非常见,但该案之治法,实有启发作用。烟气上升,以烟雾熏之,可以升举清气,治疗下垂之类疾病。铺垫法铺垫法是将药物铺垫于床垫之下以治疗疾病的方法。《名医类案·卷九·疮疡》载:“有人遍身生热毒疮,痛而不痒,手足尤甚,至颈而止,粘着衣被,晓夕不得寐,痛不可忍,有人教以石菖蒲三斗,,日干之,舂箩为末,布席上,使患者恣卧其间,仍以衣被覆之,既不粘着,又
3、复得睡,五七日间,其疮如失。后以此治患此者,应手效。”本案治验提示,铺垫法可以考虑治疗其他皮肤病及外科疾病,铺垫之保健用品也应考虑开发。敷贴法是将药物直接外敷患处的方法。《续名医类案·卷十六·头》载:“李时珍治一人病气郁,偏头痛,用蓖麻子同乳香、食盐捣贴,一夜痛止。”偏头痛患者,多病程较长,以此偏方治之,迅速获验,提示了头痛治疗不可只用内服药物的单纯方法,应开阔思路,外用也同样有佳效。这种治法,魏玉璜评价为“治标妙法”。脐疗法脐部给药,是治疗内科病的常用给药途径,常用来治疗二便不利。《名医类案·卷九·淋闭》载:“膏血砂垢,每溺则其痛不可言,……既而九日,便溲俱不通,秘
4、闷欲死。王即令用细灰于患人连脐带丹田,作一泥塘,径如碗大,下令用一指厚灰,四周高起,以新汲水调朴硝一两余,令化,渐倾入灰塘中,勿令漫溢,须臾大小便迸然而出,溺中血条皆如指大。”《续名医类案·卷二十·二便不通》载:“一人大小便数日不通,用商陆捣烂,敷脐上,立愈。”朴硝、商陆敷脐,治疗二便不通,一法兼具西医导尿与灌肠两法之功,值得发扬光大。导尿法现今导尿是将导尿管插入尿道而引流小便,而《医案》记载的导尿法是将食盐吹入尿道,诱导排尿的方法。《续名医类案·卷二十四·转脬》载:“李时珍尝治数人,小便不通及转脬危急者。令将葱管吹盐入茎内,极有捷效。”食盐吹入尿道虽有刺激性,但给尿
5、道造成的损伤,应该小于导尿管的插入,所以这还是有必要深入研究的一种治法。足疗法包括足浴法和足心敷贴疗法等。足浴法具有引火下行等作用,常用来治疗口舌生疮、肝阳上亢等病症。《医案》用足浴法治疗小儿口疮,见效甚速。《名医类案·卷十二·口疮》载:“一小儿口疮,不下食,众医以狐惑治之,必死,后以矾汤于脚下浸半日(外治法佳),顿宽。”以白矾汤浸脚治疗小儿口腔溃疡,痛苦小,儿童易于接受,且见效快,不失为良法。足心敷贴疗法也是临床常用的治法,其疗病机理与足浴相似。《续名医类案·卷十二·衄》载:“李时珍治一妇人衄,一昼夜不止,诸治不效,令捣蒜傅足心,即时遂愈。”可见,正确开展足疗法,是
6、可以祛病保健的。嚼服法是直接嚼食药物的方法,嚼食的药物一般为食品类或药食两用之品,如生姜、生葱、龙眼肉、白糖以及金银花等。《名医类案·卷二·暑》载:“凡觉中暑,急嚼生姜一大块,冷水送下,如不能嚼,即用水研,灌之立醒。路途仓卒无水,渴甚,急嚼生葱二寸许,和津同咽,可抵饮水二升。”可见,嚼食生姜能解暑,嚼食生葱能生津止渴。而《名医类案·卷十二·中毒》又记载,嚼食鲜品金银花可解毒:“崇宁间,苏州天平山白云寺,五僧行山间,得蕈一丛甚大,摘而煮食之,至夜发吐,三人急采鸳鸯草生啖,遂愈。二人不肯啖,吐至死,此草藤蔓而生,对开黄白花,……今人谓之金银花。”嚼食法看似平淡,古人也有用
7、来治疗疑难危急病症的,如《续名医类案·卷二十·小便秘》载:“黄氏小便不通,陈雁麓用芒硝一钱,研细,龙眼肉包之,细嚼咽下,立愈。”又如《名医类案·卷七·哮》:“一小儿盐哮喘嗽,用海螵蛸刮屑,研细末,以白糖蘸吃,愈。”嚼食药物,不经煎煮等加工环节,其药性完备,合理使用,疗效显著,古人之用药经验,于此可见一斑。食疗法《医案》中,应用食疗的方法甚多,用以治疗多种疾病,如腹泻、便秘、淋证、疮疡等。《名医类案·卷四·痢》载:“生姜、米耩作羹,入砂糖一小块,不用盐酱,熟者,吃一二碗,三日不登厕,大肠自此实矣,肛门亦收而不脱。”《名医类案·卷九·秘结》载:“江汝洁治
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