3种摄片方法预测青少年特发性脊柱侧凸矫形结果的对比研究

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1、3种摄片方法预测青少年特发性脊柱侧凸矫形结果的对比研究【摘要】评估术前站立位、支点弯曲位、重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X线片在预测青少年特发性脊柱侧凸三维矫形融合术效果的价值。［方法］对63例青少年特发性脊柱侧凸患者的79个结构性侧凸摄术前站立位、支点弯曲位、重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X线片，将其与术后的站立位X线片比较，测量全部Cobbs角后进行统计学处理，并评估其价值。［结果］结构性胸凸组与结构性腰凸组重力悬吊牵引位片Cobbs角分别是40°和21°，仰卧侧屈位片Cobbs角分别是41°

2、和23°，支点弯曲位片Cobbs角分别是35°和19°，术后站立位片Cobbs角分别是36°和18°；重度组（≥60°）与中度组（＜60°）重力悬吊牵引位片Cobbs角分别是52°和23°，仰卧侧屈位片Cobbs角分别是53°和24°，支点弯曲位片Cobbs角分别是47°和20°，术后站立位片Cobbs角分别是44°和19°；僵硬组与柔软组重力悬吊牵引位片Cobbs角分别是51°和22°，仰卧侧屈位片Cobbs角分别是52°和22°，支点弯曲位片Cobbs角分别是48°和18°

3、，术后站立位片Cobbs角分别是45°和17°；前路手术组与后路手术组重力悬吊牵引位片Cobbs角分别是47°和15°，仰卧侧屈位片Cobbs角分别是49°和16°，支点弯曲位片Cobbs角分别是43°和11°，术后站立位片Cobbs角分别是42°和10°，以上角度均为平均值。平均随访时间是1.5年（11~37个月）。［结论］支点弯曲位X线片比重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X线片能更准确地预测术后矫正效果，并能为选择前路或后路术式，以及融合节段提供依据。【关键词】青少年特发性脊柱侧凸影像学

4、柔韧性脊柱融合parativeanalysisofthreeradiographicentofXinqiaoHospitaloftheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,ChinaAbstract：［Objective］Toevaluatetheroleofthreeradiographicensionalcorrectionandfusionforadolescentidiopathicscoliosis.［Method］Sixtyt

5、hreecasesofadolescentidiopathicscoliosis（AIS）bendingeasuredandstatisticalsignificancebargroupthemeanCobbsanglebendingXray,36°and18°inpostoperativestandingXrayrespectively.InseveregroupandmoderategroupthemeanCobbsanglebendingXray,44°and19°inposto

6、perativestandingXrayrespectively.InrigidgroupandflexiblegroupthemeanCobbsanglebendingXray,45°and17°inpostoperativestandingXrayrespectively.InanteriorapproachgroupandposteriorapproachgroupthemeanCobbsanglebendingXray,42°and10°inpostoperativestan

7、dingXrayrespectively.AllaboveCobbsangleeannumericalvalue,themeanfollobendingXrayaremorepredictingofcorrectabilityofAISpatientsthanthegravitysuspendigtractionandsupinebendingXray.Itcanprovidereferenceforchosinganteriororposteriorapproachandchosin

8、gfusionlevels.Key.术前站立位重力悬吊位仰卧侧屈位支点弯曲位术后站立位结构性胸凸（n=48）5840413536结构性腰凸（n=31）5121231918Cobbs角≥60°（n=28）7652534744Cobbs角＜60°（n=51）4823242019僵硬性侧凸（n=31）6751524845柔软性侧凸（n=48）5022221817后路手术（n=7）7347494342前路手术（n=56）4915161110平均Cobbs角（n=79）59343530293讨论3.