熟记臀大肌常用注射部位的定位方

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1、注射法徐菲肌内注射1.熟记臀大肌常用注射部位的定位方法并能实际操作;2.牢记肌内注射时需注意的问题;3.能够运用整体护理的思想，按规程正确实施臀部肌内注射。教学目标知识点回顾：1.不符合无痛注射原则的是：A.分散患者注意力B.进针后、注药前忌抽动活塞C.注射时做到“二快一慢”D.注射刺激性强的药物时，进针要深2.在护理计划的执行过程中“三查”即“七对”即操作前、操作中、操作后对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法和时间一、概念：将一定药液注入肌肉组织的方法。（或称肌肉注射，intramuscularinjection,IM）二、目的：注入药物，用于不宜口服、皮下注射、静脉注射且

2、要求迅速发挥疗效时。三、肌肉注射部位：一般选择有一定厚度、远离大血管及神经干、位置表浅易于暴露的肌肉部位。临床常用的肌注部位有：臀大肌、臀中小肌、股外侧肌和三角肌。臀大肌的注射臀部解剖坐骨神经起自骶丛神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，自大转子尖至坐骨结节连线中点向下至腘窝。（注射时注意坐骨神经体表投影）臀大肌注射区定位方法（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂线，在外上象限（避开内角）处为注射部位。（2）连线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。臀大肌注射区定位方法操作前准备护士：洗手并擦干，戴口罩。物品：（1）按医嘱备药。（2）注射

3、盘内置皮肤消毒液，无菌棉签和治疗卡片。环境：清洁、安静并遮挡病人。病人：取舒适卧位合适体位：想想臀部肌内注射时可以采取哪些体位？1.侧卧位2.平卧位3.坐位4.俯卧位操作过程核对解释定位消毒核对药物排气注射拔针按压再次核对整理左手拇指、食指分置消毒区域外侧缘，绷紧皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，与皮肤呈90°角刺入针梗的2/3；固定注射器，松开左手检查回血，确认无回血后，缓慢注入药物注意事项(1)注意药物配伍禁忌。(2)勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉，则行手术取出。(3)刺激性强的药物进

4、针要深部；需长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结。若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。测试：1、臀大肌注射取侧卧位时，正确的姿势是A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿弯曲2、肌内注射时进针的角度为A.5°～15°B.20°～30°C.30°～40°D.90°3.臀大肌“十字法”定位是从＿＿＿＿向左或向右做一水平线，从＿＿＿＿＿做一垂线，取＿＿＿＿避开内角为注射部位。4.怎样预防和处理肌内注射过程中常出现的问题？（提示：神经损伤、硬结、针头断入）臀裂顶点髂嵴最高点外上象限思考：2岁以内幼儿可否使用臀大肌注射？为什么？谢

5、谢驻马店市卫生学校