工程款支付申请表

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1、中国人民财产保险股份有限公司海南州分公司办公楼二零一五年六月份的进度报表青海省鹏程城建有限责任公司二零一五年六月(6)月完成工程量报审表工程名称:中国人民财产保险股份有限公司海南州分公司办公楼编号:致:海南州工程建设监理站(项目监理机构)现将我方2015年6月份完成的工程量报上,请予以审核。附件:月完成工程量表施工项目经理部(盖章):项目经理(签字):年月日审核意见:项目监理机构(盖章):专业监理工程师(签字):年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程款支付报审表工程名称:中国人民财产保险股份有限公司海南州分公司办公楼编号:致:海南州工程建设监理

2、站(项目监理机构)根据合同约定,我方已完成主体部分的工作,按照施工合同的约定,建设单位应在2015年7月10日前支付该项工程款共(大写)贰佰柒拾捌万柒仟捌佰肆拾伍元陆角叁分(小写:2787845.63元),现将有关资料报上,请予以审核。附件:口已完成工程量报表口工程竣工结算证明材料口相关的支持性证明文件施工项目经理部(盖章)项目经理(盖章)年月日审核意见:1.施工单位应得款为:2.本期应扣款为:3.本期应付款为:附件:相应支持性材料专业监理工程师(签字):年月日审核意见:项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字、加盖执业印章):年月日审批意见:建设单位(盖章):建设单位代表

3、(签字):年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份:工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构,建设单位各一份、施工单位二份。工程款支付证书工程名称:中国人民财产保险股份有限公司海南州分公司办公楼编号:致:青海省鹏程城建有限责任公司(施工单位)根据合同约定,经审核编号位/工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写)贰佰柒拾捌万柒仟捌佰肆拾伍元陆角叁分(小写:2787845.63元),现将有关资料报上,请予以审核。附件:审核意见:1.施工单位申报款为:2.经审核施工单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:5.附件:工程款支付报

4、审表及附件项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字、加盖执业印章):注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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