工程款支付申请表

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1、A5.1合同工程计量报审单工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　编号：A5.1—　　　　致：　　　　　　　(监理单位)　　兹申报　　　　年　　　月　　　日至　　　　年　　　月　　　日完成的合同内合格工程量如下表，合计为（大写）　　　　　　　　　　　　　元，请予核查。附件：　　计算书和说明共　　　页。　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　时间：　　　　监理签收人姓名及时间施工签收人姓名及时间序号项目名称施工方申报监理方核准数量总价（万元）数量总价（万元）12345合计（小写）万元监理意见

2、：　　经核查，本期该工程合同内可计量的合格工程量详见附件，核定价合计为（大写）　　　　　　　　　　　　　　　元。附件：监理核查计算及记录文件共　　　页。　　　　　　　　　　　　专业监理工程师：　　　　　总监理工程师：　　　　　　时间：　　注：项目监理部应在自收到本报审单之日起7日内予以计量。签证工程计量报审单单位工程：　　　　　　　　　　　　　　　　编号：Ａ4.2—　　　　致（总监理工程师）：　　　　　　　兹根据　　　号监理通知单（工程变更类），我单位已完成（内容），可计量的合格工程量详见附件，合计（大写）：元，其中：可套定额（大写）元其他（大写）元请予核查

3、。附件：　　计算书和说明共　　　页。　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　　时间：　　　　监理签收人姓名及时间施工签收人姓名及时间监理意见：　　经核查，本期该工程签证工程合格的可计量工程量详见附件，核定价合计（大写）　　　　　　　　　　　　　　　元，其中：可套定额（大写）元其他（大写）元附件：监理核查计算及记录文件共　　　页。　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师：　　　　　总监理工程师：　　　　　时间：　　注：项目监理部应在自收到本报审单之日起7日内予以计量。工程付款申请表

4、单位工程：　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：Ａ４.４－　　　致（总监理工程师）：　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日至　　　年　　月　　日我单位完成经你单位计量批准的工程款为　　　　　　　　　　　　　　　（大写）元，详见下表。项目名称计量报表号申请付款额总监理工程师批准额支付小　　　计根据的规定,本期付款应扣除下表所列款项,合计为（大写）元。扣除工程预付款甲供材料款　　　　小　　　计本期申请支付工程进度款为（大写）元，请予核查。　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　

5、　时间：　　　　监理签收人姓名及时间施工签收人姓名及时间监理意见：　　本期批准付款总额为（大写）　　　　　　　　　　元。原因：　　　　　　　　　　　　专业监理工程师：　　总监理工程师：　　　　　　时间：　　　注：项目监理部应在自收到本申请表14日内回复，建设单位应依照监理工程师批准额及时进行付款。工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1．工程量清单；2．计算方法。承包单位（章）项目经理日期