认知行为疗法对惊恐障碍干预的临床疗效比较

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1、认知行为疗法对惊恐障碍干预的临床疗效比较【摘要】目的探讨认知行为疗法对惊恐障碍治疗效果的影响。方法将40例符合CCMD-3诊断标准的惊恐障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在接受药物治疗的同时合并认知行为疗法进行干预，对照组仅接受药物治疗在基线和干预后2月末，4月末对二组应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,临床疗效总评量表―病情严重度（CGI-SI）及社会功能缺陷筛查量表(SDSS)进行评定。结果两组治疗后各项评分较治疗前均有显著性降低（P<0.05或P<0.01），但治疗组疗效显著优于对照组（P<0.05）。

2、结论认知行为疗法配合药物治疗惊恐障碍，效果优于单纯药物治疗。【关键词】认知行为疗法惊恐障碍【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalefficacyofcognitivebehaviortherapy(CBT)intreatmentofpanicdisorder(PD).Methods40patientsmeetingCCMD-3criteriaforPDlyassignedtotherapeuticgroup(n=20)andcontrolgroup(n=20)for4months.Therap

3、euticgroupiltonanxietyscale(HAMA),Clinicalglobalimpression-diseaseseverity(CGI-SI)andSocialdisabilityscreeningschedule(SDSS)atbaselineandtheendofthe2nd,4thmonth.ResultsScoresofHAMA,CGI-SIandSDSSateachintervieoresignificantthanthatincontrolgroup(P<0.05).ConclusionD

4、rugsbinedentofgeneralanxietydisorder.【Keyn;9.19）岁；病程2个月-4.5年,平均(3.37±2.46)年；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分为(32.43±6.47)分；临床疗效总评量表之疾病严重程度（CGI-SI）评分为（5.30±0.69）分；社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分为（10.71±3.51）分。对照组男性10例，女性10例；年龄（24±10.14）岁；病程2个月～5年，平均（3.28±

5、2.48）年，HAMA总分为（31.13±7.32）)分，CGI-SI评分为(5.17±0.87)分，SDSS评分为(10.52±3.81)分。两组间上述资料统计学分析无显著性差异（P>0.05）。1.2方法1.2.1药物治疗两组患者在治疗期间给予度洛西汀胶囊（新百达）治疗，起始剂量30mg/d,2周内可加至60～90mg/d,平均为（55.1±5.49）mg/d。研究组联合系统的认知行为疗法，观察4个月。1.2.2认知行为治疗方法⑴认知重建：由心理治疗师对研究组患者

6、分别进行交流，了解患者自动思维，潜在的功能失调性假设和负性思维模式，并进行症状分析予以心理疏导，帮助患者消除歪曲的认知方式。⑵行为训练：①放松训练让患者处于不断暴露于外界的恐惧和体内恐惧的境遇，训练呼吸深度、频率及辅助性间歇性纸袋罩口鼻，减少二氧化碳的呼出等。②想象训练让患者闭上眼睛想象诱发焦虑的情景和经历，辅以在真正面对此情境前学会如何控制，使患者原来认为我将不能忍受这些感受、我将晕倒，让患者发现其实不过如此。初始治疗阶段，要求每周会晤1次，每次〉1h,1个月后根据病情每月2-3次，2个月每月2次，每次会晤，患者要交谈领悟经过

7、及实践体验，并有记录。对照组仅接受常规药物治疗。1.3评定工具①采用HAMA、CGI-SI及SDSS量表[3]测试，两组在治疗前及2月末、4月末各评定一次，采用现场访谈，统一指导语，现场作答，现场填写当场收回调查问卷。②统计学分析：所得资料应用SPSS10.0进行统计分析，采用t检验和x2检验。2结果两组治疗前后HAMA、CGI-SI及SDSS评分比较（见附表）。附表两组治疗前后HAMA、CGI-SI及SDSS评分比较（￣ｘ±S）注：1）同组与治疗前比较，*P<0.05,**P<0.01,2)组间疗后同

8、期比较△P<0.05由附表显示，两组治疗前后HAMA、CGI-SI及SDSS评分比较均有显著性降低，但治疗组疗效显著优于对照组。3讨论惊恐障碍是以患者在非特殊恐惧环境下而突然感到一种突如其来的惊恐体验为特征。常伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱[