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1、超声乳化白内障吸除术或联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼论文冯朝晖孙乃学张晓辉任百超【摘要】目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术或同时联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（primaryangleclosureglaua,PACG）的临床疗效，探讨手术适应证。方法：PACG患者29例（43眼），均合并不同程度晶状体混浊。根据术前房角粘连关闭的范围不同分为3组：A组16眼，术前房角粘连关闭≤180°，行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。B组15眼，180°＜术前房角粘连关闭≤270°,C组12眼，术前房角粘连关闭＞270°，B组和C组行超声乳化白内
2、障吸除人工晶状体植入联合房角分离术。术后随访9~24（平均12.7±5.4）mo。观察眼压、房角和视力等的变化。结果：A组16眼(100%)、B组14眼(93%)、C组2眼（17%）,术后不用任何降眼压药物眼压正常。B组另1眼（7%）局部用药眼压控制正常。C组其余的10眼中.freelmHg（25mmHg）,8眼（67%）行滤过性手术治疗。所有眼术后房角均增宽，术前房角关闭所在象限大部分重新开放。38眼（88%）术后最佳矫正视力提高。结论：超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术可有效降低术前房角粘连关闭≤180°，合并有白内障的PACG的眼压，并可改善其视功能。
3、对于180°＜术前房角粘连关闭≤270°的患者，联合房角分离术可获得基本相同的治疗效果。如果术前房角粘连关闭＞270°，则有必要联合小梁切除术。【关键词】青光眼闭角型超声乳化白内障吸除术房角分离术人工晶状体AbstractAIM:Toinvestigatetheclinicaleffectsandindicationsofphacoemulsificationplusintraocularlens(IOL)implantationperseandbinedanagementofprimaryangle-closureglaua（PACG）.METHODS:T
4、orethan180degreesbutequaltoorlessthan270degreesSAC,12eyesofgroupCorethan270degreesSAC.GroupAulsificationplusIOLimplantation.BothgroupBandCulsificationandIOLimplantationbinedberangleandvisualacuityonitoredduringfolloonthsintheseeyes.RESULTS:TheIOPsof16eyes(100%)ingroupA,14eyes(93%%)
5、ingroupBand2eyes(17%)ingroupCaledications.TheIOPof1eyes(7%)ingroupBalmHgaftermedications,8eyesrequiredtrabeculectomy.Thechamberanglesbecameostlyreopenedaftersurgeryinalleyes.Thepostoperativeouteofbestcorrectedvisualacuityprovedin38of43eyes(88%).CONCLUSION:PhacoemulsificationplusIOL
6、implantationisabletoeffectivelycontrolIOPandalsoimprovethevisualacuityofPACG180to270degrees,thesimilareffectscanalsobeobtainedviaphacoemulsificationplusGSL.HoymaybenecessaryforcasesofSACmorethan270degrees.·KEYB,CoroneoMT.Primaryphacoemulsificationforuncontrolledangle-closureglaua.J
7、CataractRefractSurg,2000;26(7):1012-10163葛坚,郭彦,刘奕志,林明楷,卓业鸿,程冰,陈秀琦.超声乳化白内障吸出术治疗闭角型青光眼的初步临床观察.中华眼科杂志,2001;37(5):355-3584臧晶,鲍炯琳,何利蓉,林文雄,高劲松.超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗急性闭角型青光眼的临床观察.中国实用眼科杂志,2003;21(11):832-8335王琳,惠延年,韩泉洪,杜宏俊,王英,黄蔚.晶状体超声乳化、折叠人工晶状体植入和小梁切除联合手术治疗闭角型青光眼.国际眼科杂志,2004;4(1):81-846熊炜,唐罗
8、生,贾松柏.超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植
