旋前方肌肌皮双叶瓣的解剖学基础论文

《旋前方肌肌皮双叶瓣的解剖学基础论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、旋前方肌肌皮双叶瓣的解剖学基础论文【摘要】目的:阐明旋前方肌的肌内血管分布状况及肌皮双叶瓣的解剖学基础。方法:26侧前臂标本分别进行改良明胶/氧化铅灌注（14侧）或明胶墨汁灌注（12侧），层次解剖观测旋前方肌及骨间前动脉，测量其管径及其走行、分支、分布情况并拍摄X线片。应用电脑图像处理软件（ScionImageforathesandNahai分类)。其血供以骨间前动脉血管为主，桡、尺血管为辅。骨间前血管蒂长9.6cm，动脉直径2.3mm，静脉直径2.8mm。骨间前动脉的背侧皮穿支（DPB）营养前臂背侧和腕背的皮肤

2、，该支与1,2支持带上动脉中间支相吻合.freelm，伴行静脉平均直径是1.3mm，分布平均面积是21cm2。结论:本研究证实了旋前方肌瓣及其肌皮双叶瓣的血管基础及它们的潜在应用价值。【关键词】骨间前动脉旋前方肌肌皮瓣血管造影应用解剖Abstract:Objective:Toilluminatetheintramuscularvascularsupplyofthepronatorquadratusmuscleanditsanatomicalbasisofbilobedmyocutaneousflap.Method

3、s:Thepronatorquadratusmuscle(PQ)anditsneurovascularpediclefromfreshhumancadaversixture(n=12).ThevesselsensageforathesandNahaiclassification)muscle,ajorpedicle(theanteriorinterosseousvessels)andtinorpedicles(theradialandulnarvessels).Themeanvaluesensionsofthem

4、uscle5.5cm×5.0cm×1.0cm,pediclelength9.6cm,diameteroftheartery2.3mmandvein2.8mm.Thedorsalcutaneousperforatingbranchoftheanteriorinterosseousartery(DPB)suppliedtheskinoverthedorsalforearmandosedentalsupraretinacularartery.TheaveragediameteroftheDPBmandthevien1.

5、3mm.ThemeanareaofskinsuppliedbytheDPB2.Conclusion:Thevascularbasisofthepronatorquadratusmuscularflapandthebilobedmyocutaneousflapisvalidatedinthispaper.Thepotentialappliedvalueisalsovalidatedinthispaper.Keyyocutaneoousflap;angiography;clinicalanatomy旋前方肌是前臂前群

6、最深层的一块可牺牲的小肌，Dellon等1和高崇敬2分别于1984、1986年报道了旋前方肌的应用解剖学。钟桂午3、Ka×5.0cm×1.0cm。2.1骨间前神经血管束骨间前动脉和骨间前神经为旋前方肌的主要动脉和神经。其平均蒂长是9.6cm(9.0～10.5cm)，骨间前动脉入肌点处的平均直径是2.3mm(2.0～2.8mm)，骨间前静脉始终伴随着动脉并且通常是一条（22/26），平均直径是2.8mm，4例有两条伴行静脉（4/26）；较小的桡、尺动脉蒂平均直径0.5mm，分别从桡、尺侧营养该肌（见图1）。在所有标

7、本中均观察到桡动脉分支营养旋前方肌，而尺动脉分支在26例标本中仅有20例（占77%）营养该肌,骨间前神经伴着动脉走行，先发出１条分支进入深头，继续行向远端分成2～3条终支,支配浅头。2.2旋前方肌的血供在所有标本中骨间前血管神经蒂均经背侧入肌，在该肌的上缘，从蒂上发出1～2支到达深头，接着穿深头再分出3～4支营养浅头。桡动脉从掌侧发出2～3支经该肌的桡侧入肌（见图1），这些分支在肌表面走行约1cm后入肌与浅头内的骨间前动脉的分支相吻合。尺动脉分支的走行与桡动脉分支类似。在肌内，来自骨间前动脉的主营养血管由近及远呈

8、纵向分布，而来自尺、桡动脉之营养支则呈横向分别由内、外侧行向肌内与主营养血管吻合。2.3骨间前动脉背侧皮穿支在接近旋前方肌边缘处，骨间前动脉在所有标本中均发出恒定的背侧皮穿支（DPB），该支穿过骨间膜分布于前臂远侧1/3段背侧和腕背（见图2）。DPB平均直径是1.2mm，伴行静脉平均直径是1.3mm。DPB距Lister结节约4cm处行经指总伸肌腱与拇长展肌腱及拇短伸肌腱