养阴化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病及对血液流变学的影响

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1、养阴化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病及对血液流变学的影响【摘要】　　［目的］评价养阴化瘀汤治疗COPD的临床疗效及对血液流变学的影响。［方法］治疗组除基础治疗外予养阴化瘀汤，对照组予基础治疗。［结果］治疗组临床证候改善较对照组具有显著统计学差异，并能显著改善全血粘度、血沉方Ｋ值、红细胞压积等血液流变学指标，与对照组比较均具有显著统计学差异（P＜005）。［结论］养阴化瘀汤对改善全血粘度、血沉方Ｋ值、红细胞压积等血液流变学指标具有一定作用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病养阴化瘀汤血液流变学　　Abstract:［Objective］Toevaluatethecurativ

2、eeffectofYangyinHuayuDecoctiononChronicObstructiveDiseaseofLung(CODL),itsinfluenceonbloodrheology.［Method］AdministerYangyinHuayuDecoctiontotreatmentgroupbesidesbasictreatment,onlybasictherapyforcontrolgroup.［Result］Theclinicalsignrelievingentgroupthancontrolinmarkedstatisticalmeaning

3、,theformercouldalsomarkedlyimprovethebloodrheologicalindexesofucosity,bloodsedimentationsquareKvalueandpackedcellvolume,thatofcontrolgroup,inobviousstatisticalmeaning(P<005).［Conclusion］YangyinHuayuDecoctionhasdefinitefunctioninimprovingthebloodrheologicalindexesofucosity,bloodse

4、dimentationsquareKvalueandpackedcellvolume.　　KeyexXE2100；血凝分析仪，CoulterACLAdvance)。　　14疗效判断标准参照卫生部1994年颁布的《中药新药临床研究指导原则》。综合疗效判断标准，根据咳、痰、喘等症分级计算积分，以积分率（治疗前总积分－治疗后总积分/治疗前总积分）分为临床控制、显效、好转、无效。　　15统计方法统计采用SPSS110软件，分类资料用x2检验，等级资料用Ridit检验（POMS软件），计量资料用t检验或秩和检验。　　2结果　　21总体疗效治疗组与对照组总有效率分

5、别为933%、833%，经Ridit检验，u=301,P＜001，治疗组与对照组疗效有统计学意义。见表1。　　表1总疗效比较表(略)　　22中医证候改善情况根据中医证候标准，临床试验中对中医辨证中的咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、气促、体力活动受限等临床症状进行了计分，观察其改善情况，经统计学分析，治疗后治疗组与对照组上述中医证候总积分均有显著差异(P＜001),见表2。　　表2治疗前后总积分比较表(略)　　与治疗前比较，*P<001；与对照组比较，△P<001。　　23血液流变学变化情况治疗组中不同切变率下的全血黏度、血沉方Ｋ值、红细胞压

6、积与治疗前比较有显著统计学差异(P＜005)，对照组前后比较无统计学差异(P＞005)。　　表3血液流变学变化情况(略)　　与治疗前比较*P＜005　　3讨论　　COPD是以气流阻塞为特征的慢性疾病,临床上呈进行性发展,后期可发生低氧血症、高碳酸血症和继发性红细胞增多症。后者导致高黏血症,促使肺动脉高压,最终可发生右心衰竭。COPD患者,其血液呈高凝状态,已为许多学者所证实［1］。缺氧和酸中毒是引起高粘血症最基本和最重要的因素［2］。血液高黏滞与不断加重的临床症状、体征二者互为因果形成恶性循环［3］。中医学认为，本病主要由痰浊、水饮、瘀血为患，反复发作，由

7、实及虚，最后发展为气阴俱虚、瘀血内停。本研究基于以上理论为依据，采用养阴化瘀汤治疗COPD，结果显示具有明显临床疗效，临床证候改善较对照组具有显著统计学差异，并能显著改善全血黏度、血沉方Ｋ值、红细胞压积等血液流变学指标，与对照组比较均具有显著统计学差异（P＜005）。本方系我院使用多年的经验协定方，由太子参、沙参、麦冬、丹皮、赤芍、地龙、天花粉、花麦肾、川贝、橘红等组成。方中太子参、沙参、麦冬益气养阴，牡丹皮、赤芍、地龙、天花粉养阴兼化瘀血，花麦肾、川贝、橘红清肺化痰。整方肺脾肾共治，兼调气血，标本兼治，共奏清肺化痰、养阴化瘀之功。【参考