二步十法治疗腰椎间盘突出症60例的临床研究论文

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1、二步十法治疗腰椎间盘突出症60例的临床研究论文.freeltmenton60casesofslippedlumbarintervertebraldiscanipulation【Abstract】ObjectiveClinicalstudytoobserveandresearchtheeffectiononErbushifamanipulationtreatmentonslippedlumbarintervertebraldisc（SLID）patients.MethodsAtotalof90SLIDpatientsrandomlydividedintot

2、anipulation,thecontrolgroupof30patientsedication,Theprehensiveefficiency,thesymptom,responsiveness,effectivenessbeteansofclinicalassessmentscale（CAS）.ResultsThetotaleffectiverateis91.7%,pletelycurerate63.3%asinthetestgroup;pletelycurerate26.7%andtotaleffectiverateof83.3%indrugcon

3、trolgroup.paringthetestgroupandthecontrolgroup,shoanipulationhasobviouseffectiveness,byrepositiontheslipintervertebraldiseposition,remissionthenerveroot,improvethebloodcirculationandmetabolism,itisaidealbetterregimenttreatmentonSLIDinclinicalbarintervertebraldisc;Erbushifa;remiss

4、ion;metabolism腰椎间盘突出症（SLID），简称腰突症或腰脱症，其发病率是腰腿痛疾病的前三甲。在新加坡高科技发达的国家，工人因腰痛缺勤的比率较其他部位多。由于腰突症好发于中青年，往往因劳累或遭受外力作用下引起本病发生；严重地影响了劳动能力和经济收入、学习和生活。本研究为了进一步验证手法二步十法（刘柏龄教授推拿手法）治疗腰椎间盘突出症的实际效应，并探讨了腰椎间盘突出症的病因病机以及手法二步十法治疗腰椎间盘突出症的作用机理。1临床资料1.1一般资料共90例患者，来源均为新加坡山道中医王氏诊疗所门诊患者，随机分为治疗组（60例）和对照组（30例）。

5、两组性别、年龄、职业、病程、两组间盘突出位置、临床表现以及两组突出部位、主要症状及体征，经统计学处理差异均无显著性，P0.05，具有可比性。1.2病例纳入标准符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准以及本研究的入选病例标准。1.3病例排除标准（1）年龄在13岁以下或65岁以上。（2）间盘突出范围超过10mm×10mm或有二便功能改变、鞍区麻痹以至截瘫的中央型腰椎间突出症。（3）合并有心血管、肝、肾等严重疾病及精神病患者。（4）不符合纳入标准，未能连续接受治疗及无法判定疗效者。2研究方法2.1诊断标准参照《中医骨伤科学》［1］五版教材和胡有谷主编《腰椎间盘突出症》

6、。2.2治疗方法2.2.1治疗组刘氏手法二步十法参照刘柏龄主编《刘柏龄治疗脊柱病经验撷要》［2］第一步，按法、压法、揉法、推法、扌衮法，第二步，摇法、抖法、扳法、盘法、运法。2.2.2对照组口服广州康寿药业有限公司生产的独活寄生丸，每次1丸，每日3次。共治疗15天。2.3观察项目及方法观察治疗前后临床症状、体征的变化情况，根据南京军区总医院徐冰雪等提出的对单项主要症状及体征治疗前后积分评定方法，对主要症状、体征按主次、程度分别给分见表1。表1主要临床症状及体征积分表2.4统计学方法计量资料采用t检验；配对计数资料、率之间的显著性检验采用χ2检验；等级资料

7、采用Ridit检验。3疗效与结果3.1临床疗效判定标准治愈:腰腿痛消失、直腿抬高试验（-），双侧均达90°;显效:腰腿痛明显减轻，直腿抬高（患侧）达70°以上；有效：腰腿痛减轻，直腿抬高（患侧）达60°以上；无效：症状无明显改善。3.2临床疗效3.2.1临床疗效对比见表2。表2临床疗效对比由表2可以看出，治疗组的总体疗效优于对照组，两组间差异有显著性。3.2.2两组有效率对比见表3。表3两组有效率对比上表经统计学处理，两组有效率差异具有显著性，这说明“二步十法”治疗腰椎间盘突出症优于对照组。3.2.3两组治疗前后症状、体征积分变数见表4。表4两组治疗前后

8、症状、体征积分变数注：t=1.3451，P0.01。从表4可以看出治疗前后腰腿疼