实时三维超声心动图对急性心肌梗死后犬心肌质量的评价

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1、实时三维超声心动图对急性心肌梗死后犬心肌质量的评价作者：郭薇,陈斌,陈德伟,浦晓东【摘要】目的评价实时三维超声心动图(RT3DE)定量技术测量左室整体和节段心肌质量的可靠性和实用性。方法建立18只急性心肌梗死(AMI)实验犬模型,6只健康杂种犬作为对照组。应用实时三维超声心动图(RT3DE)的全容积图像采集及定量技术,测量左室整体和节段心肌质量并与解剖测值对照。分析急性心肌梗死前后整体和节段心肌质量的变化。结果对照组RT3DE与解剖学的方法测量左室心肌质量有良好相关性(r=0.94)。与急性心肌梗死前比较,梗死后的心肌质量增加(P&

2、lt;0.05),且与左室射血分数(EF)值之间呈负相关性(r=-0.798)。结论应用RT3DE测量左室整体和节段心肌质量方法可靠,对评估心肌梗死后的早期左室重构与心功能具有实用性。【关键词】超声心动描记术，三维；心肌梗死；急性病；器官测量；疾病模型，动物　　　　ABSTRACT:ObjectiveToevaluatetheapplicationofthequantifiedtechniqueofrealtimethreedimensionalechocardiography(RT3DE)inmeasuringyocardial

3、massofleftventricle.Methods18caninesyocardialinfarction(AMI)entalmodel;6healthycrossbredcanineseimagingusingRT3DE,globalandsectionalmyocardialmassofleftventricleeasuredandparedtotheassofdissectedhearts.Changesofleftventricularyocardialmassyocardialmassofleftventriclesmea

4、suredass.paredtomyocardialmassmeasuredbeforemyocardialinfarction,massmeasuredafterinfarctioneasuretheglobalandsectionalmyocardialmassofleftventricle.Also,RT3DEhasabetterutilityforearlymodelingofleftventricleandtheevaluationofcardiacfunctionaftermyocardialinfarction.　　KEY

5、M)是评价心功能的重要指标。它对心脏的病理生理改变、病变预后评估及疗效观察,均具有重要的临床意义。实时三维超声心动图(realtimethreedimensionalechocardiography,RT3DE)提供了没有几何形态学假设的实际显像模式,增加心脏测量的准确性[12]。笔者应用RT3DE的定量技术测量急性心肌梗死犬的整体与节段心肌质量,评价该技术的可靠性及实用性。　　1材料与方法　　1.1材料　　1.1.1动物健康杂种犬24只(福建省医学科学研究所),体质量(12.8±3.4)kg(10～16kg)。分2组:急性心肌梗死

6、(acutemyocardialinfarction,AMI)组18只,对照组6只。　　1.1.2仪器常规二维切面扫查及实时三维超声的全容积图像的采集系用Sonos超声心动图仪(7500型,荷兰Philips公司),三维图像分析及数据测量应用TomTec三维超声工作站的Cardiacvieg/kg,呼吸机保持呼吸通畅,全程心电图监测。开胸犬的心脏充分暴露,显示左冠状动脉及其分支。探头置于心脏表面的水囊上,显示超声的系列二维切面,并于心尖四腔平面采集实时全容积三维图像。保存所有数据至光盘供测量分析。　　1.2.2数据采集对照组在实时三维超声

7、图像采集后,显示左室整体室壁三维形态,并按左室的3个标准平面(二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖部水平)在三维超声工作站上将左室切割成3个水平节段(图1),测量整体和3个节段心肌质量。予以10%氯化钾处死后取出心脏,以左室解剖的3个标准平面切成3个节段(图２),测量其心肌质量。将两种方式获取的左室整体和节段图像进行形态学与测值对比分析。AMI组在实时三维图像采集后对冠状动脉左前降支的第1分支进行结扎,并分别于即刻,0.5,1,2,3,4h采集三维全容积图像,连续观察心室壁的形态学变化,测量左室射血分数(EF)及其整体和节段心肌质量,脱机进行心肌

8、梗死前后心肌质量与心功能的分析。随后取出处死犬的心脏,按左室的3个标准平面切成3个节段并将所有实体解剖心脏的整体与3个节段心肌称质量。　　1.2.3病理检查经1%三苯基氯化氮唑(TTC)溶液中