布地奈德混悬液吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

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1、布地奈德混悬液吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析作者：童小文　张春炳　周龙女【摘要】　　目的观察评价布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性。方法将71例入选病例随机分为治疗组与对照组，其中治疗组36例，对照组35例，两组均予以常规控制感染、支气管扩张剂、保持气道通畅等综合治疗。治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液（即吸入性皮质激素）2ml雾化吸入，每日2次，连用7天后给予症状评分。结果治疗后两组在咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音等方面均有不同程度的明显改善（P<0.01），并且治疗组在

2、治疗后上述情况的改善更优于对照组（P<0.05）。治疗过程中无不良反应发生。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切、安全。【关键词】布地奈德；吸入性；皮质激素；慢性阻塞性肺疾病；急性加重【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectandsafetyofacuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease（AECOPD）treatedbyinhaledBudesonidesuspension.

3、Methods71patientslydividedinto2groups,both36casesinthetreatinggroupand35casesinthecontrolgroupltent,thesymptomsincludecough,expectoration,gasping,provedsignificantlyinboth2groups（P<0.01）.Especiallytheimprovementofthetreatinggroupisbetterthanthatofthecontrolgroup.

4、（P<0.05）.And,noside-effectshappenedintheperiodoftreatment.ConclusionBudesonidesuspensionismoreeffectiveandlessside-effectmedicinefortreatmentofAECOPD.【Keyonarydisease;acuteexacerbation慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）可有咳嗽、咳痰、喘息症状的加重，AECOPD不仅存在持久的气道阻塞，而且还与肺的慢性炎症有关。皮质激素可以从多个环节

5、抑制气道炎症，已较广泛用于AECOPD的抗炎治疗［1］。本文观察布地奈德混悬液（即吸入性皮质激素）短期雾化吸入对AECOPD患者症状的改善、治疗作用及其安全性。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选的71例病例均为我科2006年1月～2007年1月的住院病人，符合我国2002年8月制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准［2］，将其随机分为治疗组和对照组。其中治疗组36例，男23例，女13例；年龄65～85岁，平均73.97±5.18岁；病程5～20年，平均10.80±4.23年。对照组35例，男23例，女12例；年龄6

6、3～85岁，平均73.29±5.20岁；病程4～20年，平均9.94±3.58年。两组病例治疗前均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音，以往6个月内无皮质激素应用史，两组病例在性别、年龄、病程、临床表现上差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组均予以常规治疗，积极予以控制感染，支气管扩张剂，保持气道通畅，持续低流量吸氧，止咳化痰，维持水、电解质、酸碱平衡，营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用阿斯利康制药有限公司生产的普米克令舒（即布地奈德混悬液：吸入性皮质激素，规格1mg/2ml/支）2ml加入

7、生理盐水2ml中经氧驱动雾化吸入，雾化吸入持续时间20min，吸完15min后漱口，每日2次，连用7天。1.3观察指标观察患者临床咳嗽、咳痰、喘息症状及肺部哮鸣音；常规监测血压等生命体征情况，并于治疗前、治疗后行血常规、尿常规、粪常规、心电图、血糖、血电解质及肝肾功能等检查。1.4疗效判定以两组治疗前后咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音评分降低程度判定疗效，以评分低者为优。评分标准设定：咳嗽：无或偶有得0分；间断咳嗽，不影响日常生活得1分；影响日常生活但不严重得2分；咳嗽频繁影响休息和睡眠得3分。咳痰：痰量小于5ml得0分；5～25

8、ml得1分；26～50ml得2分；50ml以上得3分。喘息：无喘息得0分；有喘息，不影响日常生活得1分；有喘息，影响日常生活但不严重得2分；有喘息，影响日常生活得3分。肺部哮鸣音：无哮鸣音得0分；分布局限双肺上中下1/3得1分；分布占双肺上中下2/3得2分；全肺满布得3分。1