谈谈当前影响和制约医院发展的因素

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1、谈谈当前影响和制约医院发展的因素当前制约医院发展的因素分析依据WTO的有关规则，我国医疗市场将进一步开放，卫生行业的竞争将愈演愈烈。因此，对于当前医院发展的现状我们应该有一个清醒的认识。　　一、管理方法的滞后和管理人才的匮乏是束缚医院发展的首要原因。　　在当前市场经济体制下，医疗行业的改革困难重重，院长负责制的落实存在一定困难，其他改革困难更大。另据卫生部的一项调查显示，在7个省市297家医院的796名院级领导中，临床专业毕业的占78.2，接受过管理专业学历教育的仅占13.7。同时，大多数医院的院长都是由原来临床科室的主任提拔起来的，具有较高的专业技术水平

2、，但技术水平高，不一定具备高水平的管理能力，要把握一个医院的整体发展，还需要专业管理人员的配合、协调。　　二、自卫性医疗现象阻碍了医院科技水平的提高。　　导致自卫性医疗行为的根源在于医患之间缺乏沟通，医护人员对患者缺乏耐心解释，患者对一些相关医学知识了解不够，误把一些不良反应和并发症当作医疗事故。医护人员为保护自身，才会出现自卫性医疗这种现象。　　自卫性医疗存在很多负面影响：它增加了患者负担，造成医疗资源的浪费；导致医务人员墨守成规，影响技术水平的提高和进步；造成医患对立，影响到病人对进一步治疗的信心。自卫性医疗行为从医学科技的发展来看，它将影响医务工的积

3、极性，影响医院技术水平的发展和提高。　　三、医疗行业从业人员不稳定。　　据北京医师协会的一项调查显示，近三年来，71家医院中的离职人员2295人，其中1/3出国，1/3下海经商（大多从事药品营销），1/3从事别的专业，造成人才流失，医疗队伍不稳定。长此以往，将对今后的医疗工作产生很大的负面影响。　　从全国整体来看，我国医护人员总的流向是：从国内到国外，从北方到南方，从内地到沿海，从公有到私立。这种现象如果持续下去，势必造成公立医院人才匮乏，总体技术水平降低，在今后的竞争中无法立足。　　四、医疗欠费制约了医院的发展。　　医疗欠费是长期困扰公有医院的一大难题。

4、医院实行成本核算后，由医疗欠费造成的亏空全部在科室经济收入内扣除。大部分医院每年有几万元甚至几十万元的欠费变成呆账、烂账，无法收回。由于医院基本属于自收自支，医疗欠费已经成为医院的一个包袱。　　医院作为一个经济相对独立的核算单位，不可避免地要考虑自身的经济问题。有关部门出台的相关规定，要求对病人实行就近抢救治疗，对拒绝抢救的医疗机构实行处罚，但要将其落到实处，还应有配套的管理措施，以解除医疗的后顾之忧。　　针对以上几个方面的问题，应采取以下对策：　　一、转变经营观念，培养高级医院管理人才。　　要保证医院的持续发展，就必须打破旧体制、旧观念，落实院长负责制，

5、抓好后继有人的教授培养工作，让先进的管理体制和管理人才发挥真正的效用。新时期的院长作为管理者，不仅需要有一定的专业技术知识，更要有先进的管理经验，敏锐的、发展的眼光；能够预测未来社会的需求方向，确定今后医院的努力方向；创新服务，使医院的服务独树一帜；认真把握服务质量，把患者的满意度作为永无止境的工作目标。这就要求引进、培养高级专业管理人才，学习先进的管理经验，在技术上与国际先进水平接轨的同时在管理上也要与时俱进，使医院适应激烈的竞争，创建自己的服务品牌，为今后的发展积聚力量。　　二、纳入医疗保险减少从业风险。　　据了解，天津市目前已要求该市所有公立医院必须

6、购买医疗责任保险，北京市也拟在全市公立医疗机构推行医疗责任保险，上海市参保公立医院达到了99，四川、广州等地也已经着手推行医疗责任保险。他们的具体做法是：由医院出面为单位和医护人员投保，其中医护人员的保费由本人承担，按照职称、岗位的不同交纳不同的保险金额。通过参保使医疗风险得到分摊，医生解除了后顾之忧，使其能够尽最大努力抢救患者，刻苦钻研新医疗技术；即使发生医疗事故，医院赔付也有章可循，患者会很快得到赔付，从而保障了医院正常的医护工作，并使其逐步纳入规范化轨道。　　三、打破常规，提高待遇，留住人才。　　医院要留住人才，一方面要依靠国家有关部门出台的相关规定

7、改革用人制度，确保医疗队伍的稳定；另一方面要从医院内部深化改革，从用人体制、激励机制上下手，打破常规，进一步提高人才待遇，在吸引外地人才的同时，留住自己培养的人才，并为他们创造良好的工作环境，做到人尽其才，促进医院发展。　　四、多方努力，建立医疗保障体系。　　医院作为独立核算经营的单位，如果长期被欠费困扰，有被拖垮的危险。建议国家有关部门建立一个由卫生、收容、公安部门参加的，为困难患者、“无主”病人服务的救济组织；建立一个相应的医疗保障体系，为贫困人员、无主病人向医院支付相应的资金或物质补助，12全文查看以此来补偿医院的损失，改变由医院独立支撑的局面，缓解

8、医院的压力，让医院放开手脚，不断发展前进。12全文查看当前制约医院