国际合作专项资金.doc

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1、国际合作专项资金项目申请书申报单位：项目类型：项目名称：中关村科技园区海淀园管理委员会填表说明1、表中选择栏目，请在相应的“□”内画“√”。2、项目类型为“1、国际合作研发项目”、“2、建立海外研发基地及分支机构项目”、“3、国际技术交流活动项目”、“4、国际化平台建设项目”、“5、国际化联盟项目”。第一部分申报企业信息一、企业概况企业名称通信地址邮编网址联系人电话Email法人代表电话企业净资产万元上年销售额万元上年研究开发经费万元，占销售收入的%职工总数人大专以上学历人数人研究开发人数人所属行业□电子与信息□生物工程和新

2、医药□新材料及应用□光机电一体化□新能源与高效节能□环境保护□其它经济类型□国有企业□集体企业□联营企业□私营企业□有限责任公司□股份有限公司□股份合作企业□外商投资企业□港、澳、台商投资企业□其它企业外资占股百分比留学生企业□是□否国家高新技术企业□是□否本企业是否获得过国际奖项□是□否如果获得过国际奖项，请填写奖项名称、时间二、企业的技术优势及知识产权情况三、企业的主导产品（服务）的市场前景四、企业的国际化发展战略第二部分项目信息一、项目概况项目名称项目投资总额申请支持金额项目起止时间自年月至年月合作研发模式（项目类型1

3、填写）□1.中方引进国外技术，进行消化吸收再创新□2.中外合作研发，进行集成创新外方合作伙伴情况（项目类型1填写）单位名称国别或地区通讯地址邮编网址联系人电话email单位类别□企业□高等院校□科研院所□其它本项目是否获得国家或北京市资金资助□是□否如果获得过请填写专项资金名称及时间二、项目背景三、项目主要内容项目合作模式及各方任务分配（项目类型1填写）项目合作各方优势分析（项目类型1填写）各方单位介绍、各方项目负责人及主要成员介绍；各方优势分析（技术优势、市场优势、或其它优势）；中方企业的国际化经验及双方的合作历史；各方提

4、供的条件保障四、项目实施方案五、已经取得的主要成果及前景预期六、项目申请经费明细第三部分附件一、国际合作研发项目1)企业法人营业执照复印件；2)企业相关资质证书或其它证明材料，如：说明企业技术水平的证书，及知识产权证书复印件；3)国地税登记证；4)项目相关证明材料5)项目完成证明材料；6)合作外方注册证明及两年内在当地缴纳税费证明；1)合作协议或合同复印件及翻译件；2)引进专利和人才的项目需提供相关合同复印件及翻译件；3)申请补助费用发票复印件（并附发票明细）4)最近三个月（截止申报日期前）的银行对账单；5)上年度审计报告。

5、一、建立海外研发基地及分支机构项目1)企业法人营业执照复印件；2)企业相关资质证书或其它证明材料；3)国地税登记证；4)海外基地或分支机构注册证明；5)商务部颁发的《企业境外投资证书》复印件；6)外汇局颁发的《境外直接投资外汇登记证》复印件；7)其他相关证明材料8)申请补助费用的中介服务合同或协议，企业的经费支出证明：发票复印件（并附发票明细）；9)最近三个月（截止申报日期前）的银行对账单。10)最近两年年末企业财务报表：现金流量表、资产负债表、损益表。三、国际技术交流活动项目1）企业法人或行业协会营业执照复印件；2）企业或

6、行业协会相关资质证书或其它证明材料；3）国地税登记证；4）活动相关证明材料（会议议程、嘉宾名单、广告及相关宣传报道材料）；5）场地租金、广告宣传费用合同及发票复印件（并附发票明细）；申请补助机票费用的提供嘉宾护照签证、护照出入境记录复印件、机票行程单及购买机票的发票复印件（并附发票明细）。6）最近三个月（截止申报日期前）的银行对账单。7）最近两年年末企业财务报表：现金流量表、资产负债表、损益表。四、国际化平台项目1)企业法人或行业协会营业执照复印件；2)企业或行业协会相关资质证书或其它证明材料；1)国地税登记证；2)海外科技

7、园注册证明；3)平台已经取得服务效果的证明材料，如客户名单及联系方式等。4)申请补助费用的合同及发票复印件（并附发票明细）5)最近三个月（截止申报日期前）的银行对账单；8）上年度审计报告三、国际化联盟项目1）企业法人或行业协会营业执照复印件；2）企业或行业协会相关资质证书或其它证明材料；3）国地税登记证；4）国际化联盟注册证明；5）联盟成员名单及成员详细信息6）申请补助费用的合同及发票复印件（并附发票明细）7）企业最近三个月的银行对账单；8）企业最近两年年末企业财务报表：现金流量表、资产负债表、损益表。