陕西临床护理.常用基础和专科技术操作规范

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1、WORD格式可编辑第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法（一）备用床【目的】保持病室整洁，准备接收新患者。【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大堕／床褥置）、被套、枕套、床刷及一次性刷套。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22评估床单位设施是否齐全，功能是否正常23准备(l)护士：洗手，戴口罩(2)用物：各齐并检查用物，放置合理(3)环境：清洁、通风，病室无患者进餐或进行治疗2244操作(l)携用物至床旁，移开床旁桌与床旁椅(2)检查床垫或根据需要翻转床垫，清扫床垫，将床褥平铺于床垫上(3)铺底单大单

2、法(32分)①将大单横、纵中线对齐床面横、纵中线放于床褥上，同时向床头、床尾一次打开②将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开，将远离护士一侧大单向远侧散开③铺大单床头：护士移至床头将大单散开平铺于床头④铺近侧床头角：右手托起床垫一角，左手伸过床头中线将大单折入床垫下，扶持床头角⑤做角：右手将大单边缘提起使大单侧看呈等边三角形平铺于床面，将位于床头侧方的大单塞于床垫下，再将床面上的大单拉于床缘，同法铺近侧另一床尾角⑥护士移至床中间处，两于下拉大单中部边缘，塞于床垫下⑦转至床对侧，同法铺对侧大单床褥罩法(32分)4642246684专业知识分享WORD格式可编辑①将床褥罩横、纵中线对

3、齐床面横、纵中线放于床褥上，依次将床褥罩打开②按对侧床头、近侧床头、对侧床尾、近侧床尾的顺序分别将床褥罩套在床褥和床垫上(4)铺棉被或毛毯①将被套横、纵中线对齐床面横、纵中线放于大单上，向床头侧打开被套、使被套上端距床头15cm，再向床尾侧打开被套并拉平②将近侧被套向近侧床缘下拉散开，将远侧被套向远侧床缘散开③将被套尾部开口端的上层打开至1/3处④将棉胎放于被套尾端开口处，棉胎底边与被套开口边缘平齐⑤套被套：拉棉胎上缘中部至被套被头中部，充实远侧棉胎角于被套顶角处，展开远侧棉胎，平铺于被套内⑥充实近侧棉胎角于被套顶角处，展开近侧棉胎，平铺于被套内⑦护士移至床尾中间处，一手持

4、被套下层底边中点、棉胎底边中点、被套上层底边中点于一点，一手展平一侧棉胎；两手交换，展平一侧棉胎，拉平盖被⑧系好被套尾端开口处系带⑨折被筒：护士移至左侧床头，平齐远侧床缘内折远侧盖被，再平齐近侧床缘内折近侧盖被⑩将盖被两侧平齐两侧床缘内折成被筒状，将盖被尾端塞于床垫下(5)套枕套：将枕套套于枕芯外，并横放于床头盖被上(6)移回床旁桌、床旁椅12202224442222245处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置26洗手流动水洗手27评价(1)遘循标准预防、节力、安全原则(2)床铺舒适、安全、实用、耐用24【注意事项】1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。2．底单中缝

5、与床中线对齐，四角平紧，紧扎。3．被头充实，盖被平整、两边内折对称。4．枕头平整、充实，开口背门。5．注意省时、节力。6．病室及患者床单位环境整洁、美观。7．避免在室内同时进行治疗或进餐。（二）暂空床专业知识分享WORD格式可编辑2【目的】1．供新住院患者或暂离床活动的患者使用。2．保持病室整洁。【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单，床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单和中单／一次性垫单。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22评估(l)向患者解释铺暂空床的目的(2)了解患者是否可以暂时离床活动

6、或外出检查223准备（1)护士：洗手，戴口罩(2)用物：备齐并检查用物，放置合理(3)环境：清洁、通风，病室无患者进餐或进行治疗2244操作改备用床为暂空床(1)将床旁椅移至床尾处，将枕头放于椅面上(2)将备用床的盖被上端向内折1/4，然后扇形三折于床尾(3)将枕头放回床头(4)移回床旁椅铺哲空床(1)操作方法同铺备用床步骤(1)～(2)(2)护士于右侧床头，将备用床的盖被上端向内折1/4，然后扇形三折于床尾，并使之平齐(3)将枕套套于枕芯外，并横放于床头(4)移回床旁桌、床旁椅4422504245处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置46洗手流动水洗手27评价(1)遵

7、循标准预防、节力、安全原则(2)床铺舒适、安全、实用、耐用44【指导内客】1．告知患者铺暂空床的目的。2．指导患者上床、下床的方法。【注意事项】1．同备用床。2．用物准备符合患者病情需要。3．患者上床、下床方便。3专业知识分享WORD格式可编辑（三）麻醉床【目的】1．便于接收和护理麻醉手术后的患者。2．使患者安全、舒适，预防并发症。3．避免床上用物被污染，便于更换。【用物准备】1．床上用物：床、床垫，护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单／床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫