胺碘酮联合通心络胶囊治疗心房颤动的临床观察

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1、胺碘酮联合通心络胶囊治疗心房颤动的临床观察【摘要】目的探讨盐酸胺碘酮联合通心络胶囊的中西医结合用药方法治疗心房颤动（AF），观察其在控制心室率及减少血栓事件的临床效果。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在原发病及抗凝治疗基础上加用盐酸胺碘酮和通心络胶囊（由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成）；对照组在原发病及抗凝治疗基础上加用盐酸胺碘酮。两组均以3个月为1个疗程，主要观察心室率的变化及缺血性脑卒中的发生率。结果治疗组41例，有效37例，无效4例，有效率为90.2%；对照组39例，有效27例

2、，无效12例，有效率为69.2%，两组有效率比较有显著性意义（P<0.05）；而且治疗组的缺血性脑卒中的发生比对照组减少。结论盐酸胺碘酮联合通心络胶囊治疗AF、控制心室率、减少血栓事件发生有较好的临床疗效。　　【关键词】心房颤动；中西医结合；盐酸胺碘酮；通心络胶囊　　Clinicalobservationofamiodaroneentofatrialfibrillation　　【Abstract】ObjectiveToapproachamiodaronehydrochlorideentofatrialfibrillation,observ

3、edtheclinicalefficacyofthecontrolofventricularrateandthedecreaseofthrombus’event.MethodsThe80patientslydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,expectforprotopathyandanticoagulanttherapy,intreatmentgrouppatientsiodaronehydrochlorideandTongxinloucapsule,incontrolgrouppatients

4、iodaronehydrochlorideonly.Timeoftherapylaststhreemonths,observedthechangesofventricularrateandtheincidencerateofcerebralarterialthrombosis.Results41patientsentgroup,theeffectiverateentgroup,theeffectiverateentgroupbosisintreatmentgroupiodaronehydrochlorideedicine;amiodaroneh

5、ydrochloride;Tongxinluocapsule　　心房颤动（AF）是心律失常中最常见的一种症状，目前药物治疗仍然是该症应用最广、病人最容易接受的治疗方法。多中心随机前瞻性研究显示控制心室率与窦性心律相比较，病死率或达复合终点率相仿［1］。笔者使用盐酸胺碘酮联合通心络胶囊治疗AF取得较好的临床疗效，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料观察病例共80例，均来自2003年11月～2005年6月我院心内科。永久性AF62例，持续性AF18例；其中高血压病35例，冠心病30例，风心病5例，其他10例。全部病例按简单随机化的方法分为治

6、疗组与对照组。治疗41例，男28例，女13例，平均年龄68.5岁。对照组39例，男25例，女14例，平均年龄68.2岁。两组差异无显著性，具有可比性。　　1.2诊断标准参照欧美2002年制订的AF治疗指南：（1）持续性AF，其持续时间>7天，不自行停止，治疗后转复后反复发作，（2）永久性房颤，其发作不能终止或经治疗短时转复后又复发，以致患者无转复愿望［1］。　　2治疗方法　　2.1对照组在治疗原发病的基础上，口服盐酸胺碘酮（杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司）0.2g，q8h，连用5天后；口服胺碘酮0.2g，q12h，连用5天后口服0.1

7、～0.2g，qd维持。　　2.2治疗组在对照组治疗的基础上，同时口服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成），每次2粒，每天3次。　　2.3观察方法疗程3个月，主要观察治疗后心室率的控制及缺血性脑卒中事件的发生。　　2.4统计学处理本文为计数资料，以例（n）和百分率（%）表示，采用χ2和U检验。　　3结果　　3.1疗效标准有效：维持心室率静息在60～80次/min，活动在90～100次/min；无效：心室率100次/min以上；急性缺血性脑卒中事件。　　3.2治疗

8、结果两组治疗后心室率比较见表1。从表中可知，治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)；两组发生缺血性脑卒中比较见表2。从表中可以看出，治疗组发生缺