肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱及其与胰岛素抵抗的相关性分析

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1、肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱及其与胰岛素抵抗的相关性分析【摘要】　　［目的］探讨肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与胰岛素抵抗的相关性。［方法］分别抽取肥胖儿童41例和健康儿童40例，采用气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱，葡糖糖氧化酶法测定血糖，放射免疫法测定胰岛素。［结果］肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异。相关分析显示胰岛素抵抗指数与C16：0、C18：0成正相关，与C24：0成负相关（P<0.05）。［结论］肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组相比有显著差异，血清磷脂脂肪酸组成与胰岛素抵抗密切相关。【关键词】磷脂脂肪；酸谱；胰岛素抵抗；儿童；肥胖；血清　　本实验通过国际标准气相色谱

2、法测定单纯性肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱，探讨膳食脂肪酸与儿童肥胖及其与胰岛素的相关性，指导饮食干预。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　选取2008年7月杭州某肥胖儿童夏令营营员41例，男29例，女12例，年龄8～17（12.49±2.30）岁，体质指数（29.24±2.95）kg/m2。按照中国肥胖问题工作组2003年推荐的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准［1］，排除先天性遗传病、代谢性疾病及神经内分泌疾病引起的继发性肥胖或使用药物所诱发的肥胖。同期选取健康儿童40例，其中男27例，女13例，年龄8～17岁，BMI（17.98±1.

3、39）kg/m2，为健康对照组。2组受试者性别、年龄差异无统计学意义。　　1.2方法　　1.2.1样品采集　　所有受试者隔夜空腹12h，取次晨静脉血入空白管和EDTA管，2h内3000r/min离心10min，分离血清，储存于-20℃冰箱待测。　　1.2.2血清磷脂脂肪酸谱测定　　待测血清经提取总脂，萃取总脂，分离磷脂和脂肪酸甲酯化后入高效气相色谱仪（日本岛津公司GC-14C）分析。所用试剂均为色谱分析纯。谱图采集处理采用浙江大学智达信息有限公司N2010色谱工作站采集谱图，采用与标准品保留时间对照的方法定性、面积法定量，运用面积归一法求各色谱峰面积，并计算其百分含量。　　1.2.3空腹血糖测

4、定用葡糖糖氧化酶法，空腹胰岛素测定用放射免疫法。胰岛素抵抗指数HOMA-IR=FINS测定值FPG测定值/22.5　　1.3统计学处理　　应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。计量资料用x±s表示，两组间均数比较采用独立样本t检验，双变量相关分析采用Pearson相关分析。P<0.05确定为有显著性差异。　　2结果　　2.1肥胖组和健康对照组临床生化特征比较　　肥胖组和健康对照组相比在性别、年龄上无显著性差异（P>0.05）。BMI、A-IR肥胖组显著高于对照组（P<0.01）。见表1。表1肥胖组和健康对照组临床生化特征比较（略）　　2.2肥胖组和健康对

5、照组血清磷脂脂肪酸谱比较论文下载　　两组血清磷脂脂肪酸百分比比较，肥胖组SFA、C16：0、C16：1、C18：0、C18：3n-6、C18：3n-3、C20：0、C20：2n-6、C20：3n-6、C22：1、C16：1/C16：0、C20：3n-6/C18：2n-6较健康对照组显著升高（P<0.05）。PUFA、n-6PUFA、PUFA/SFA、C14：0、C18：1n-7、C18：2n-6、C20：1、C20：4n-6、C20：4n-6/C20：3n-6较对照组显著降低（P<0.05）。两组血清磷脂各脂肪酸实际浓度比较肥胖组C16：0、C16：1、C18：0、C18：3n-6

6、、C18：3n-3、C20：0、C20：2n-6、C20：3n-6、C22：1、C16：1/C16：0、SFA、总脂肪酸较健康对照组显著升高（P<0.05）。C14：0、C18：1n-7、C18：2n-6、C20：1较对照组显著降低（P<0.05）。见表2。表2肥胖组和健康对照组血清磷脂脂肪酸谱比较（略）表3肥胖组HOMA-IR与各脂肪酸的pearson相关分析（略）　　2.3肥胖组HOMA-IR与脂肪酸的pearson相关分析　　3讨论本研究显示肥胖儿童血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组有显著差异。肥胖组SFA、C16：0、C16：1、C18：0、C18：3n-6、C18：3n-3、C

7、20：0、C20：2n-6、C20：3n-6、C22：1、C16：1/C16：0、C20：3n-6/C18：2n-6较健康对照组显著升高（P<0.05）。PUFA、n-6PUFA、PUFA/SFA、C14：0、C18：1n-7、C18：2n-6、C20：1、C20：4n-6、C20：4n-6/C20：3n-6较对照组显著降低（P<0.05）。单纯肥胖儿童HOMA-IR≥2.8可考