香港医疗制度改革

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1、香港医疗制度改革[香港医疗制度改革]香港早期的医疗服务主要由慈善机构提供，香港医疗制度改革。香港在政治上实行殖民地封闭的政治制度，在经济上实行低税率，不干预的自由主义制度，政府对社会福利领域介入很少，负有限责任。1872年，在一些华人领袖的支持下，东华医院兴建，成为全港第一间私人慈善医院。20世纪60年代初，香港经济发展开始进入转型期，制造业兴起并逐步走向成熟，人口数量伴随着大规模的移民而剧增，香港逐渐成为一个人口密集、工厂林立的大都会。社会结构发生变革的同时，各种社会问题也不断出现，社会服务的需求增加，要求建立统一的社会保障制度的呼声也越来越高。在英国社会福利

2、制度的影响下，60年代中期以后，香港开始逐步建立起向低收入者和弱势群体提供援助的杜会福利计划，是补缺型的社会安全制度。1965年香港政府发布了第一个社会福利政策白皮书，标志着香港社会保障事业的起步。这一巨变使得原有的家庭保障濒于崩溃，传统的由家庭照顾老人、儿童、失业者的功能开始削弱。香港医疗保障制度覆盖所有持有香港身份证的市民。确定这样的覆盖范围，是因为香港医疗保障制度的出发点是面向全体市民提供整体医疗体系，保证没有市民会因为经济能力不足而无法获得应有的医疗服务。香港的医疗卫生服务一直由公立医疗卫生机构占主导地位，现共有41间公立医院、48间专科门诊和74间普通

3、科门诊，床位数约占总全港病床总数的87%，提供全港88%的住院服务和29%的门诊服务。有13所私立医院和3700所私人诊所(医务所)，私立医院病床约占全港病床总数的13%，提供全港12%的住院服务和71%的门诊服务。香港的公立医院不是一个独立的利益单位而是附属于政府的，没有营利的动机。医管局是公立医疗机构的唯一法人，它的主要职责是管理、运营和发展公立医疗机构，向政府提出服务及资源需求的意见和收费政策建议等。医管局将所有公立医疗资源按地域划分为7个医院联网进行管理，并以医院联网为基础，统筹和管理医疗服务和资源，即全局采用统一的财务和人力资源管理系统，用相同的条件聘

4、用医生，集中采购药物和医疗设备，建立统一的信息系统，制定统一的医院员工薪酬标准等。香港市民去公立医院和诊所看病只需支付少许费用。公立医院和诊所的收费标准是，普通病房每日收费68元(2002年11月29日上调为100元)，一切膳食、住院、化验、药物及手术费用均包括在内。不仅如此，住院期间的一日三餐，也都由医院免费提供给病人。以开胸的手术为例，一般在香港的公立医院，一个开胸的手术费用大概在5万元，加上其他的费用，大概需要十几万。病人如果住院一周，也就只需要支出700元港币。如果病人选择私立医院，手术费就得50万元左右。公立普通科门诊诊所每次诊症收费37元，专科门诊服

5、务，首次诊症收费100元，其后每次诊症只需付60元，而每种药物只收10元。此外，领劝综合社会保障援助”(CSSA)的人士，更可以申请豁免。为保障没有领取综合援助的3类人士，即低收人人士、长期病患者及贫困年长病人，政府制定医疗费用减免机制，以减轻他们的经济负担。香港的公立医院和诊所收费水平远低于成本，据测算，公立医院普通病房的成本是每天3100元，而收费标准连零头都不到。在香港，并没有医疗卫生费用的报销补偿制度。病人有三种选择，一是选择政府直接提供的医疗服务，二是社会上的慈善基金，第三种则是商业医疗保险。这与其他实行社会医疗保险、存在第三方付费的制度是有本质区别的

6、。在香港，购买商业医疗保险的比例不高。购买商业保险的大多数是有钱人，他们用高价购买快捷的医疗服务。香港的这套医疗保障制度曾被公认为当今世界最好的医疗保障制度之一，然而，香港医疗制度也并非十全十美，它实际上也存在着许多问题，面临着许多挑战：香港没有政府设立的医疗保险，只有商业医疗保险，管理制度《香港医疗制度改革》(..)。政府提供给全体居民的医疗保障是通过公立医疗机构对就诊市民实行高福利、低收费去实现的。公立医疗机构92%以上的经费由政府以财政预算拨款方式提供。公立医疗机构的医疗服务收入仅占其总收入的3%-6%。高福利、低收费带来的是劣质的医疗服务。患者必须听从公

7、立医疗机构按其病情轻急缓重所作出的候诊、住院或手术安排，不能选择医生，所提供的住院病房基本上都是3-5个以上病人共用一间。由于公立医疗机构收费低廉，就诊患者多，因此，除急诊和普通科门诊外，专科门诊、住院和手术的轮候时间都较长，如目前市民首次预约专科门诊的等待期约为4个星期，癌症手术一般需等候3-4个月，白内障手术轮候时间达3年。医生会根据病人病情状况和患有该病的其他病人数量做出计划，对病人进行排队。尤其是慢性病和手术，有的时候甚至要等待数月。不过，在这个等待的过程中，如果病人病情突然恶化，会被送进急诊解决问题。公开的统计数据显示，2005～2006年度，香港政府

8、在医疗上的投入约276亿