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1、中医外治法治疗皮肤慢性溃疡的新进展论文【摘要】慢性皮肤溃疡(CSU)又称难治性溃疡,是一种常见的难治性疾病,CSU从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，因此引起学者们的广泛关注。在20世纪90年代前，尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法，但临床疗效甚微。在过去十年中，随着冶疗技术的进展和新的护理模式的出现，终于使人类对于慢性溃疡性伤口的治疗有了突破性进展，这种慢性溃疡伤口是可以治愈的。【关键词】中医外治法皮肤慢性溃疡进展慢性皮肤溃疡(chronicskinulcer,CSU)又称难治性溃疡,
2、是一种常见的难治性疾病,它包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。CSU从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，因此引起学者们的广泛关注。在20世纪90年代前的文献中很少见到有关慢性溃疡伤口完全愈合的报道。尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法.freelin，装瓶密封备用）外敷治疗多种慢性溃疡，药理研究证明,自拟外科解毒生肌散,共有抗菌消炎,并抑制杀灭病原微生物,减少炎症反应,改进局部微循环,生肌长皮,.freell，将前2味药置容器内，加水500ml，浸泡1h后，文火煎煮30m
3、in，去掉药渣，沉淀过滤，取药液150ml，将药液与50%的葡萄糖注射液混合，浓缩至150ml，装瓶，高压灭菌后备用），外敷治疗皮肤慢性溃疡，据报道“1周治愈率达86%”。也有安贺军等3用麝香珍珠膏（组方：麝香5g，珍珠粉200g，血竭105g，水蛭70g，黄茂、白及、龙骨、黄连各210g），进行更详细的疮面动态观察：治疗组：7-12d，坏死组织基本脱净，疼痛减轻，疮面形成散在薄痂；13-18d，融合，疮面缩小；19-27d，疮面布满痂皮，周围痂皮与正常组织分离并高于疮面；28-32d，痂皮脱落
4、，疮面愈合。对照组：7-12d，坏死组织开始脱落，疼痛无缓解；13-18d，坏死组织部分脱落；19-27d，疮周净化，有白膜生长;28-32d，疮面周围白膜向心爬行，部分疮面愈合或部分有皮岛生成。病理观察：治疗组7-12d，纤维素渗出明显，新生血管增多，大量鳍中性白细胞出现，吞噬活跃，并有成纤维细胞及上皮细胞出现；13-18d,血管增生明显，可见增生的纤维结缔组织。对照组(无效病例除外)7-12d，未见肉芽组织，镜下见大量坏死组织，部分毛细血管增生；13-18d，部分毛细血管增生；19-27d，
5、纤维素渗出及表皮细胞出现。2中药外洗剂的应用有人应用中药外敷就会有人应用中药外洗来治疗疾病，因此，陈定雄等4自拟复方石榴皮煎剂（组方及配制用法：桂枝30g、七叶莲60g、石榴皮300g、泽兰30g、宽筋藤60g、水蛭20g、苏木30g、田基黄30g、冰片6g，将上药加清水2000m1，煎沸后20分钟将药液倒入经消毒的盆内待降温后热洗患处。药液温度要适宜，勿烫伤皮肤及肉芽组织，每日1-2次，每次30分钟，洗至溃疡愈合后每周仍需洗1-2次。连用2-3个月，预防复发）外洗为主治疗慢性体表性溃疡，也有一
6、定的疗效。3外贴法的应用在1996-1997年有牟正华5等人想到了利用羊膜外贴治疗皮肤慢性溃疡46例，效果满意。方法：应用无肝炎病史，且羊水澄清的剖腹产妇新鲜羊膜，经无菌处理后贴敷于处理干净的慢性溃疡面上，促进创面处上皮再生，肉芽生长。4针刺法的应用从1993年起杨爱华等6、魏如清7把传统的中医外治法“点刺放血疗法”用于治疗下肢慢性溃疡30例也取得明显疗效。在现代医学飞速发展、治疗手段日臻完善的今天，引入点刺放血治疗皮肤慢性溃疡，仍不失一种简便、廉效的好办法。方法：创面周围皮肤常规消毒，用镊子酌
7、量去掉疮口边缘白色锁口皮，用三棱针沿疮周淤血处快速垂直啄刺，刺法由内到外，由密到疏，针距1-3分，以拔至见血如球为度，每周点刺放血2次，连用数周，待疮周暗紫色淤斑转至红色为止，点刺放血疗法毕，创面覆盖生肌生长纱条（本院自制的油纱条）。5灸法的应用在2002-2003年有鲁萍利用灸法探讨艾条熏蒸治疗皮肤慢性溃疡的临床效果的护理研究，认为艾条熏蒸能通十二经、走三阴、理气血、逐寒湿。艾条熏蒸时所放出的热量能使创面局部温度升高,扩张血管,促进局部血液循环,减轻炎性水肿及组织缺氧,促进炎症吸收和消散,保持
8、创面干燥,促进创面愈合；湿热作用还可加速致痛物的运输,解除肌肉痉挛,减轻疼痛。艾条熏蒸法操作简单、效果显著、经济、无毒副反应,为临床治疗慢性皮肤溃疡提供了一种新的方法,值得临床推广应用。方法：观察组局部清创后，给予跹糁瘟疲疵看稳“?根或2根(每根20cm长)，用木或竹做成一个长40cm、宽35cm、高45cm的箱子，将艾条固定于箱子的底部，病人取适当的体位,充分暴露患部,将患肢放于木箱上,点燃艾条一端,使艾条与创面之间相距20cm-25cm为宜，用床单将患肢与木箱全部掩盖，使其烟雾集聚于
