针刺配合隔姜灸治疗面肌瘫痪论文

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1、针刺配合隔姜灸治疗面肌瘫痪论文【摘要】面肌瘫痪多为“周围性面瘫”，严重影响容貌，给患者带来极大的精神压力和心理痛苦。针灸治疗面瘫的方法很多，大都以局部取穴和循经取穴为主。我们采用针刺与隔姜灸并用的刺激方式治疗周围性面瘫36例，在实践中发现针刺可以疏通面部经络，而配合隔姜灸可改善面部血液循环，减轻面部组织水肿，促进面神经功能恢复。针刺与隔姜灸法并用可扶正祛邪、温经散寒、行气活血。此法治疗面瘫临床效果显著.freelann（H-B）面神经功能评价分级系统确定。①痊愈：面部所有区域正常。②显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可能

2、有轻微的联带运动；面部静止时对称，张力正常，上额运动中等，眼睛用力可完全闭合，口轻度不对称。③有效：有明显的功能减弱单双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩和（或）半侧面部痉挛；面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力时可完全闭合，口明显不对称。④无效：面静止时不对称，上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。3.2面神经功能观察指标和计分标准4:①观察指标：额纹深浅、眼裂大小、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气、食留残渣、味觉障碍、听觉过敏、流泪、眼轮匝肌反射等10项指标。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②计

3、分标准：以上各项指标正常为0分；轻度异常（轻微不对称）为1分；中度异常（明显不对称）为2分；重度异常（患侧完全丧失功能）为3分。10项指标总共满分为30分。3.3治疗结果:全部36例周围性面瘫运用针刺配合隔姜灸法，经3个疗程治疗后，痊愈17例，占47.22%；显效8例，占22.22%；有效6例，占16.66%；无效5例，占13.88%；总有效率为86.1%。4病案举例麻某某，男，45岁。2010年月4月15日初诊。主诉右侧面部麻木，右口角歪斜6天。患者1周前与友人晚餐食海蟹火锅，饮酒过量而感受风邪，次日晨起即觉右侧面部麻木

4、、活动不灵，右眼闭合无力，鼓腮漏气，右耳后完胀痛不适，咽干、口苦，在家休息5天，不见好转，前来我院就诊。查右眼睑闭合不全，不能皱眉，右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，人中沟向左侧歪斜，右口角下垂，舌前2/3味觉减退，右侧乳突部疼痛。经脑CT检查排除中枢性面瘫，诊断为“右侧周围性面瘫”。针刺太阳、风池、翳风、颊车、地仓、颧髎、水沟、承浆、迎香、阳白、攒竹及合谷、太冲穴，并在右侧阳白、下关、地仓、颊车、颧髎穴处施以艾炷隔姜灸3壮。第2天即感轻松，病情好转，坚持治疗10天后痊愈，随访无复发。5运用体会面肌瘫痪即周围性面神经麻痹（面神经炎

5、，贝尔氏麻痹，亨特综合症），因其以口眼向一侧歪斜为主症，俗称“口眼歪斜”。祖国医学对面瘫认识较早《灵枢·经脉篇》：“颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋驰纵，缓不胜收，故僻”。《类证治裁》云：“口眼歪斜、血液衰涸不能润筋脉也”。故中医认为本病病机为经脉空虚，而风、寒、湿邪乘虚侵及面部经脉，经气闭阻不通，肌肤筋脉失于濡养，导致筋肉弛缓，废而不用，进而出现口眼歪斜、目不能闭，面部滞板麻木的症状5。部分患者可以自行缓解，但还有许多患者如果治疗不当，可留下后遗症，给患者的生活带来极大的痛苦。现代医学认为周围性面瘫是由于受到风寒的刺激，

6、局部营养神经的血管发生痉挛，导致该神经组织缺血，茎乳突孔内组织发生炎性水肿压迫面神经，从而出现面部表情肌迟缓不收6。还与病毒感染有关7，病毒侵及面神经从颅脑出口的乳突部位，导致该部位发生炎症水肿，使面神经受压迫损伤而瘫痪。研究证明，地仓在口轮匝肌中，布有面神经颊支；颊车在咬肌中，布有面神经分支；下关、翳风两穴靠近乳突部，翳风穴深部又为面神经干从茎乳突穿出之处。根据“经络所过，主治所及”的理论，多选用分属病区的经络穴位，针灸刺激以上诸穴，可改善面部血液循环，减轻面部组织水肿，促进面神经功能恢复8。新的研究发现隔姜灸具有近红外

7、线辐射作用，且不直接刺激已损伤的面神经。生姜辛温无毒，升发宣散，其散寒发表、调中开胃的功能尤其显著。生姜中含有姜辣素，挥发油中含有姜醇、姜烯等，对皮肤有一定的刺激作用，可以扩张血管，增进血液循环。用艾炷加温后，其作用可增强数倍，能和生姜发挥协同作用，有相得益彰之效。通过姜、艾辛温药性及振奋阳气，通经逐寒，理气祛湿的功能作用于面部穴位易于穿透，有利于刺激穴位的信息辐射，可以经腧穴传递到经络系统，作用于人体五脏六腑，四肢百骸的病变部位，多层次、多功能、多形态的调整，使面部气血通畅，经络、肌肉得以濡养，口眼歪斜得到纠正。目前面瘫

8、的治疗方法很多，而针刺与隔姜灸法并用治疗面瘫，可扶正祛邪，温经散寒，行气活血。因其取穴少、操作简便、经济实惠、无不良反应而易为患者所接受9。运用此法临床效果显著，为治疗面瘫的首选方法。