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时间:2018-11-20
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1、泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床观察护理论文【摘要】目的观察泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效,提出相应的护理方案。方法将80例十二指肠溃疡患者随机分为两组各40人,疗程为2周,泮托拉唑组采用泮托拉唑40mg,每天1次;雷尼替丁组采用雷尼替丁150mg,每天2次,对比两组患者溃疡愈合情况。结果两组溃疡愈合患者分别为38例(愈合率95.0%)和32例(愈合率80.0%),P0.01。结论泮托拉唑适用于治疗十二指肠溃疡.freel,平均病程为8.1年;雷尼替丁组男性患者28例,女性患者12例,年龄为15~65岁,平均年
2、龄为41.7岁,溃疡面的直径为0.23~2.37cm,平均病程为8.3年;经过统计学处理两组患者的性别、年龄高低、溃疡面大小和病程长短未有差异,P0.05。1.2方法1.2.1给药和观察:泮托拉唑组的患者每天早晨静滴泮托拉唑40mg加上0.9%ns每日1次,雷尼替丁组的患者每天静滴雷尼替丁150mg加上0.9%ns每日2次,疗程都为2周。在治疗的前后详细检测患者脏腑功能、血尿常规、恶心和腹痛等情况,记录疼痛持续的时间和消失的时间。1.2.2判断疗效:经胃镜观察对比(1)溃疡面缩小50%以下为无效(2)溃疡面缩小
3、50%或以上为有效(3)溃疡面完全消失,并见疤痕形成为痊愈2。用X2检验愈合率。2结果2.1愈合情况分析:泮托拉唑组患者愈合38例(愈合率95.0%),雷尼替丁组患者愈合32例(愈合率80.0%),见表1:表1:泮托拉唑和雷尼替丁的溃疡愈合对比(例)经统计学处理,两组愈合率有显著性差异(P0.01)。2.2疼痛消失情况分析:泮托拉唑组患者在2~5天内疼痛消失,平均时间为2.5天;雷尼替丁组患者在4~12天内疼痛消失,平均时间为7.2天,经统计学处理有显著性差异(P0.05)。2.3不良反应情况分析:泮托拉唑组患
4、者有1例,雷尼替丁组有3例患者出现口干情况,随着用药天数症状自行消除,未中断治疗,两组患者血尿常规、脏腑功能未见异常,所有患者都完成疗程治疗,耐受性好。3护理3.1饮食作息护理:叮嘱患者以清淡、容易消化、营养全面的食物、偏碱性饮食为主,比如牛奶、粥和面条,这样有助于粘膜创面的修复;吃饭时要细嚼慢咽,少食多餐,尽量减少胃部由于饥饿蠕动的次数,也可以防止胃部过饱分泌过多的胃液素;对于冷、硬、化学性强的食物如酒、咖啡、辣椒、醋等要少吃,避免机械和化学刺激再次引起胃部损伤。患者要劳逸结合,做适当的运动如散步、慢跑等,禁
5、止劳动力过大的运动,运动后要适量休息,天气骤变的时候要及时添加衣服,注意保暖。3.2心理护理:良好的心理环境可以加强粘膜的保护因素,所以心理护理很关键。医护人员和家属要营造轻松的环境,缓解患者由于疼痛导致焦虑紧张的情绪,给病人治愈疾病的信心,多与病人聊天交流,听听音乐,避免急躁、生气,保持乐观主义3。3.3用药护理:质子泵抑制剂在初次使用的时候偶见头晕,注意休息。病人应避免服用对粘膜有损伤的药物,在治疗疾病期间,可以多一些不良反应症状的相关知识,以便若出现副作用,能及时告知医生做相应的护理干预。患者在用药期间要
6、注意按时用药,不要因为症状减轻而擅自停药,避免病情的反复,定时到医院复查。4讨论泮托拉唑可以抑制胃酸的分泌,防止胃酸侵蚀溃疡面,具体作用机理为抑制胃壁粘膜的H+—K+—ATP酶,使胃酸的分泌减少,作为质子泵抑制剂它对肝素P450酶的抑制作用较弱,也不影响患者服用其他药物4。本文选用泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的患者治愈率高,且疼痛消失的时间短,未见明显的副作用,充分说明了泮托拉唑的优点,它是安全有效的药物。
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