疤痕子宫,,,论文

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1、疤痕子宫,,,论文疤痕子宫,,,论文(一)疤痕子宫产后出血救治体会论文疤痕子宫产后出血救治体会【摘要】目的分析疤痕子宫再次剖宫产术后出血的原因和总结出血的临床治疗方法。方法选取2004年1月——2012年3月间我院收治的150例疤痕子宫,二次剖宫产术后出血的25例患者资料,对患者的出血原因,采取的治疗方法进行回顾性分析。结果20例子宫复旧不良的患者给予了宫缩剂(催产素、米索前列醇)、止血药物及宫腔纱条填塞后血止,保住子宫;3例因子宫下段出血多,无法止血,术中行子宫次全切除术并输血后才挽救了生命;2例因宫腔纱条填塞取出后出血的

2、患者转院作髂内动脉栓塞治疗,保留子宫。结论要从意识上降低社会因素引起的剖宫产,从本质上提升产科质量,这对预防和降低产术后出血极为关键。【关键词】疤痕子宫;产后出血;剖宫产随着剖宫产技术以及麻醉技术的日益发展,使分娩的痛苦里程不在漫长,正是由于这些原因,最近几年,产妇对剖宫产的青睐逐渐上升,剖宫产率也迅速飙升,有时甚至达到60%以上。随着剖宫产产妇数量的骤增,剖宫产再次妊娠孕妇比例也随之增多,这从一定程度提高了再次剖宫产率。疤痕子宫剖宫产的术中、术后出血会对产妇的生命安全构成了严重威胁。一般来讲,疤痕子宫剖宫产术后出血多表现为

3、短时间内大量出血,若粘连严重也增加了再次妊娠后手术的风险。本文对2004年1月——2012年3月间我院收治的25例疤痕子宫再次剖宫产术后晚期出血的患者的临床治疗情况进行了分析,现报道如下:疤痕子宫,,,论文(二)疤痕子宫试产子宫破裂1例论文【疤痕子宫,,,论文】疤痕子宫试产子宫破裂1例分析【中图分类号】r711【文献标识码】a【】1672-3783(2011)10-0395-02子宫破裂是发生于分娩期或妊娠末期的严重产科并发症,以疤痕子宫最为常见,近几年来随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。疤痕子宫破裂的危险也

4、相应增加,成为威胁母婴安全的主要并发症之一。我院曾收治孕足月疤痕子宫在阴道试产过程中子宫破裂产妇1例。1病例报告产妇35岁,g3p2,停经38周,下腹痛3小时于2007年5月10日21时入院,平素月经规律,lmp2006-08-17,既往体健,2000年1月因胎位不正在当地卫生院剖宫产一女婴,健康,2003年9月足月顺产一活女婴,体重3400g,健康。体查:四测正常,心肺听诊正常,孕腹,子宫轮廓清,下腹见一长约12cm横切口疤痕,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。产科情况:身高160cm,体重65kg,宫底高度38cm,

5、腹围100cm,宫缩50’’/1’,胎心音140次/分,规则。阴道检查:外阴发育正常,已产型,宫口开全,loa,s0,未破膜,内骨盆无内聚,外测量23cm-26cm-19cm-9cm。b超示:bpd9.5cm,fl7.2cm,afv3.0cm胎儿腹围360mm,胎盘位于子宫后壁,宫内晚期妊娠,单活胎,头位图像。入院诊断:(1)g3p2g38周单活胎loa临产(2)巨大胎儿(3)疤痕子宫入院予完善相关辅助检查,有剖宫产指证,建议急诊剖宫产结束分娩。产妇及家属考虑到虽疤痕疤痕子宫,,,论文(三)横切口疤痕子宫再次妊娠子宫纵向破裂

6、1例论文横切口疤痕子宫再次妊娠子宫纵向破裂1例【关键词】横切口;疤痕子宫;再次妊娠;纵向破裂【疤痕子宫,,,论文】doi:103969/jissn1004-7484(s)201306144:1004-7484(2013)-06-2932-01近年来,随着剖宫产率的急剧上升,有剖宫产史的妇女再次妊娠的比率也随之上升,剖宫产的术后并发症之一,再次妊娠的子宫破裂发生率日渐突显。现将我院一例横切口疤痕子宫再次妊娠后发生子宫自发性纵向破裂报告如下,且浅谈病例体会。【疤痕子宫,,,论文】1病例报告孕妇王某,36岁,既往体健,无出血性疾病

7、史,g2p1a0l1,10年前行子宫下段剖宫产术。因“停经36+5周,阴道大量流血1+小时”于2012-04-20,03:40入院。入院后彩超:宫内单胎头位,双顶径89cm,股骨长62cm,胎心规,约146次/分,胎盘位于子宫左侧壁,呈2度,羊水最大前后径51cm,内透声差。胎儿颈部可见“u”形脐带压迹。cdfi:脐动脉血流参数ri042,s/d:17。血常规示mhg,心肺未及明显异常,全腹无明显压痛。产科检查:宫高28cm,腹围96cm,胎位loa,胎心规律,约140-160次/分,无宫缩,子宫下段无明显压痛,先露位置0-

8、3,宫颈容受度0%,宫口容指,胎膜未破。立即行子宫下段剖宫产术,术中见子宫下段(原疤痕以下)有一长约5cm的纵行破裂口,疤痕子宫,,,论文(四)疤痕子宫哺乳期孕妇人工流产的手术方法及手术效果分析  摘要:目的探讨疤痕子宫哺乳期孕妇人工流产的手术方法及手术效果。方法2012年12月~2014

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