跟师李可心得-二

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1、跟师李可心得:二[跟师李可心得:二]跟师李可老心得（二）　　体会十六：三阴病机　　第一个问题：重在本气失化――湿盛！热少！风大！　　⑴少阴病机―――阳衰――热少――四逆辈　　⑵太阴病机―――阴寒――湿盛――理中类　　⑶厥阴病机―――风大或风小――气散或气闭(疏泄太过或不及)　　经证―――当归四逆汤；　　脏证―――乌梅丸加减，跟师李可心得:二。　　三阴乃阴盛之地，更以阳气为用，但人之真阳乃一阳生于二阴之中，阳本不足，阴盛阳亏皆和朱丹溪相反。三阴病机重在本气失化，少阴之上，热气治之，乃坎中一点真阳。坎阳乃命火也，为一身之生机所在，

2、故少阴病机重在阳气衰虚。　　第二个问题：1.少阴失枢。2.太阴失开。3.厥阴失阖（气散）。　　阴阳本为一体，阴中有阳，阳中存阴，从生理上看，“少阴之上，热气治之”，热气即元阳也。人之元阳，先天本已不足，后天则更亏易损。故人身之阳有亏而无满。人身之病皆阳气为病也，阳气一处不在，则一处即病，阳气一处有亏，则一处阴凝，多寒湿并至也。故阳气乃人生之本。但阳气易温不宜补，温则阳气通达，补则阳气凝滞。人之一身阳气本为一体，乃一气流行也。少阴病则阳衰阳亏，太阴病则湿阻饮停，厥阴病则风气不治，多散漫也，故可以乌梅、山萸、五味收之。　　李老破格

3、救心汤乃三阴并治之剂，附子以救少阴之阳，干姜以救太阴之阳，除太阴之湿，亦阳盛而湿化也；山茱萸、龙牡等以敛厥阴欲散之气。　　厥阴主要是风气失治，疏泄失常。风大气散――来复汤。风小气郁――四逆散。　　三阴病机，总括概之，也可以曰：　　阳衰――少阴病机是热少　　寒湿――太阴主要是湿盛　　寒凝――厥阴主要是风大或气厥　　此皆以本气病为主。　　六气本为一气，六经本为一体。乃真阳氤氲其间，子时发于少阴，出于三阳，故少阴阳旺则一身阳气皆旺，少阴为一身阳气之枢也。三阴阳气皆以赖之，但少阴阳气欲赖太阴阳明之胃气以滋之，欲赖厥阴风气以疏之，少阴阳

4、衰则六经阳衰，皆可用附子以助之。厥阴风气不疏则阳气滞塞，血脉不行，在经则阴寒凝滞。当归四逆汤之类证发也。　　三阴之寒凝皆赖厥阴以疏之。脏寒凝滞则赖通脉四逆加吴茱萸、桂心以温之。少阴厥阴同病，阳衰欲散。则一身之气血阴阳皆欲亡。故赖厥阴以收之。在大剂四逆汤基础上，加用乌梅、山茱萸之类。　　来复汤乃收厥阴之峻剂也。收厥阴者乃收厥阴之风，使阳气不得散也。疏厥阴乃疏阳气之滞，故阳气不凝也。　　太阴乃阳气之助，先天之阳气，非胃气不能滋之。故四逆汤干姜之温中。太阴少阴合病则四逆、理中合用，附子理中是也。三阴本为一体，三阴合病，则四逆、理中、

5、桂萸同用。四逆，救其阳也，理中救其中也，桂萸治其风也，非重剂救阳不可。　　熟附片30－100－200　　干姜30－60－120　　炙甘草30－60－120　　桂心或油桂3－10－20　　回阳之剂也　　重在挽垂绝之阳！　　其液欲脱者，加人参以救暴脱之阴！　　阳气欲散者，加山萸、乌梅、三石以敛欲散之气！　　体会十七：归来兮，中医之魂!　　近日，师李可老近半月，感悟彼多，激情奔涌，思复仲景之道！　　仲景为医圣！伤寒论乃中医之魂！　　感目今之状，中医无魂，故作文以挽之。　　第一、要回归仲景之六经辨证，六经乃仲景之魂也。仲景之理法也。　

6、　第二、要回归仲景之药量，非仲景之药量，难起重疾沉疴也。　　仲景之方药理法，中医之瑰宝也。六经内通于五脏，外应于六气，是站在天地人这一层面上的中医整体观的具体体现。六经本于阴阳，根于太极，实天地氤氲之一气所化。无极――太极（太极图乃阴阳之模型）――阴阳――四象――八卦。　　明六经才得知天地气化之理！　　明六经才得以仲景方药之用！　　六经是中医的时空宇宙，六经是中医的相对论。　　仲景是中医之圣，六经乃中医之魂，不可不知也。不通六经气化，仲景之方成经验之方，乃是“死方”。不明六经气化，仲景之药乃是对症之药，乃是“死药”。六经气化乃

7、伤寒论一书之灵魂！　　同道诸君，不可不知也。　　几多中医已成西医，几多中药已成西药，同道诸君可鉴矣。此中医之悲哀，亦仲景之悲哀。　　不通六经气化，不可以用仲景方。不通六经气化，不可用李可方。无有驾照，不得驾车！　　六经气化，乃天地之气化，客主加临，司天在泉...　　六经气化，乃标本中气及其从化，开阖枢及六经气血多少、阴阳盛微之理。　　挽兮,中医之魂！　　归兮，中医之魂！　　挽之之道――　　朝有读经之声！　　昼有据经之诊！　　夕有歧黄之辨！　　于兹，朝夕励练，几番春风夏雨，大中医之氛围可创矣！“中医学术站在前沿可望矣！”　　体会

8、十八：大疾沉疴，师法仲景原因　　一、仲景之方乃千锤百炼之“经方”，指征明确，疗效卓著，渊源悠远，心得体会《跟师李可心得:二》(..)。多经千锤百炼而成。　　二、仲景之方，多为小方重剂，小方则减少相互牵掣，重剂则疗效卓著。中医之药，量效关系肯定，多呈正相关也。麻黄少则4两，多则