乌拉地尔和小剂量艾司洛尔联合应用对术后气管拔管心血管反应的影响论文

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1、乌拉地尔和小剂量艾司洛尔联合应用对术后气管拔管心血管反应的影响论文.freelgkg-1）;B组（n=8.freelgkg-1）;C组（n=9，乌拉地尔0.2mgkg-1+艾司洛尔0.25mgkg-1）;D组（n=10，生理盐水2mL）.分别于拔管前2min静注.记录术前、给药前、给药后、拔管即刻、拔管后1，3和5min，回NICU后的SBP，DBP，MAP及HR.结果D组:血压、心率在拔管即刻均较术前升高（P0.05）.A组:拔管后1，3和5min的血压均低于术前（P0.05），心率在拔管即刻及拔管后明显较术前增快（P0.05）.C组:拔管后SBP

2、明显低于给药前，DBP，MAP及HR无明显变化.拔管即刻:A组HR明显高于B组和C组（P0.05），A组和D组的HR无差异（P0.05），B组拔管即刻DBP和MAP高于A组（P0.05），C组拔管即刻SBP低于B组和A组（P0.05）.在NICU:B组心率高于A组（P0.05）.结论小剂量乌拉地尔与艾司洛尔联合应用可预防围拔管期血压升高，并能弥补拔管时单独应用乌拉地尔不能有效控制心率的不足，预防颅脑手术全麻后气管拔管时心血管反应.Keyolol;brainsurgeryAbstract:AIMToobservetheeffectofurapidilb

3、inedall-doseesmololoncardiovascularresponsestotra-chealextubationfolloizedstudyconsistingof4groups:GroupDreceiv-ingnormalsalineasthecontrol，gkg-1，esmolol0.5mgkg-1andurapidil0.2mgkg-1+esmolol0.25mgkg-1，respective-ly.Extubationed2minafterthedesignateddruginistered.SBP，DBP，MAPandH

4、Rinistration，afterad-ministration，atextubationand1，3，5minafterextubationandinNICU.RESULTSBPandHRatextubationinafterextubationinistrationandDBP，MAP，HRshoall-doseesmololattenuatesthecardiovascularresponsestotrachealextubationfollog肌肉注射.全麻诱导，静脉注射硫贲妥钠4～5mgkg-1，咪唑安定0.02～0.04mgkg-1，芬

5、太尼4～5μgkg-1，维库溴铵0.1mgkg-1，行气管内插管，呼吸机行控制呼吸，维持PETCO24.5～5.0kPa.异丙酚3～6mgkg-1h-1微量泵输注维持麻醉，间断静注芬太尼及维库溴铵.术毕拔管指征:清醒，呼之睁眼，自主呼吸及吞咽反射恢复，PETCO26.0kPa（45mmHg），呼吸空气5minSpO295%.②监测:患者随机分为4组，分别于术毕拔除气管导管前静注.A组（n=10）:乌拉地尔0.4mgkg-1（西安利君制药股份公司，批号:010728）;B组（n=8）:艾司洛尔0.5mgkg-1（齐鲁制药厂，批号:0102001）;C组

6、（n=9）:乌拉地尔0.2mgkg-1+艾司洛尔0.25mgkg-1;D组（n=10）:生理盐水2mL对照.用药后2min拔除气管导管.所有患者术中持续监测心电图、SpO2，PETCO2，无创血压（AgilentM1205A监护仪，美国）.记录术前、给药前、给药后、拔管即刻、拔管后1，3和5min和回NICU后的血压和心率.统计学处理:各实验数据以x±s表示，用SPSS统计软件分别行组内及组间单因素方差分析.2结果2.1一般情况4组患者年龄、性别、体质量、手术时间分别为:A组，（46.2±9.1）岁，4/6（M/F），（61.6±8.0）kg，（17

7、3.0±49.2）min;B组，（40.0±14.8）岁，5/3（M/F），（60.6±10.2）kg，（169.8±51.0）min;C组，（40.0±14.8）岁，4/5（M/F），（60.0±5.6）kg，（170.9±53.1）min;D组，（44.0±17.3）岁，6/4（M/F），（63.0±9.7）kg，（170.0±50.1）min，均无统计学差异，观察期间未出现心律失常.2.2心血管反应D组:SBP，DBP，MAP及HR拔管即刻均较术前及给药前明显增高（P0.05）.A组:拔管即刻SBP，DBP和MAP与术前无差异，拔管后1，3和5

8、min血压明显低于术前（P0.05），HR在拔管即刻、拔管后1，3和5min均较术前及给药前明显增快（P0.