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时间:2018-11-20
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1、贵阳市第六人民医院护理部2011年业务目标管理制序号目标名称目标内容实施措施(计划、办法)预期效果(考核标准、评价依据)完成时限责任领导责任部门目标责任人分值100分一在职教育培训1加强“三基”知识培训学习2鼓励自学提高整体素质1举行每周四的业务学习,全年组织学习次数≥40次。2进一步落实5年内护士规范化培训。3加强专科护士培训,科室制定专科护士培训计划。4对参加自学考试者给予支持,在考试时间给予合理安排班次,积极支持自考。5加强护理队伍建设,选派护士长、护士外出进修学习6举办全院护士“三基”考试1次,专科护理知识考试1次1提高护理业务水平2规范化培训率
2、达100%,考核合格率达90%。3提高专科水平,储备专业人才。4鼓励自考提高学历,大专及以上学历达35%。5护士“三基”知识考核合格率达100%6护理技能操作规范,护理质量有所提高7护理人员继续教育学分达标全年喻琨吕英护理部、各护理单元在职培训小组成员及全体护士长20分1项不合格扣2分二护理服务质量1建立人文关怀特色护理模式2积极开展优质护理服务示范工程活动,为病人提供优质护理服务1举行护士仪容仪表、文明用语行为规范的讲座。2树立以病人为中心服务理念,举办护患沟通技巧讲座1~2次,促进护患关系和谐发展,无投诉、无护理纠纷。3完善基础护理质量标准和质量追溯
3、机制4开展优质护理服务示范工程活动,定期总结,不断完善。4定期和不定期相结合、常规检查和专项检查相结合的质量控制放置,发现薄弱环节,切实落实基础护理。5每月满意度调查,获取病人需求,及时改进。1规范护士职业行为,提高护士仪容仪表、言谈举止、修养,树立良好护士形象。2护患关系和谐,投诉纠纷减少。3基础护理得到落实,合格率≥90%。4全院优质护理服务示范病房覆盖率达50%。5住院病人平均满意度≥90%。优质护理服务示范病房病人满意度≥95%。全年喻琨吕英护理部、各护理单元全体护士长20分1项不合格扣2分序号目标名称目标内容实施措施(计划、办法)预期效果(考核
4、标准、评价依据)完成时限责任领导责任部门目标责任人分值100分三护理管理提高各级护理管理人员的管理水平1进一步将“6S”管理理论应用于病房管理2实行黄昏查房制,要求护士长一日两次查房3组织质控护士学习相关知识,培养护士责任心和主人翁精神,积极参与病房管理3选派护士长短期培训、外院进修提高护士长管理能力4对照卫生部标准,供应室、手术室、重症监护室的护士长提升管理水平。1根据整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6方面,检查病区对6S管理理论的执行情况,病房管理尽然有条。2全体护士责任心和主人翁精神增强,确保安全和护理质量,病人满意。3护士长能将学习知识应用于临
5、床管理。全年喻琨吕英护理部、各护理单元全体护士长10分1项不合格扣2分四护理质量持续改进注重环节管理保障病人安全1建立和完善各项护理质量评价标准。2注重环节管理,发现问题及时分析解决。3护理部每月对各科室护理工作进行检查、评价。4、每季度进行1次全面质量检查,对各科室检查督导和评价5每月召开护理质量管理委员会会议,加强环节质量和终末质量的监控,对存在问题进行根源性分析,对症干预。6提高护理人员应急能力组织1~2次应急相关知识学习、演练7护理业务查房:护理部1次/季,护士长1次/月。8加强夜间护理质量的监控,护士长夜查房1次/日。各项护理指标达标1护理文件
6、书写合格率100%。2基础护理合格率≥90%。3危重患者护理合格率≥90%。4住院病人满意度>90%。5消毒隔离、无菌物品灭菌合格率100%。6护理技术操作合格率≥90%。7急救物品完好率100%。8年褥疮发生数0(难免褥疮除外)。9住院病人健康教育覆盖率100%。10降低隐患,护理不良事件有所减少。全年喻琨吕英护理部、各护理单元质量管理委员会成员及全体护士长20分1项不合格扣2分目标名称目标内容实施措施(计划、办法)预期效果(考核标准、评价依据)完成时限责任领导责任部门目标责任人分值100分四护理质量持续改进注重环节管理保障病人安全9落实护理不良事件主
7、动报告制度,分析原因,提出整改。全年喻琨吕英护理部、各护理单元质量管理委员会成员及全体护士长20分1项不合格扣2分五健全制度依法行护1建立健全护理工作制度和规范2严格准入,依法行护1建立健全护理工作制度,护士岗位职责和工作标准及各科护理常规。2举办《护士条例》《医疗事故处理条例》学习讲座。3加强护理人员准入制度的管理,无护士执业证者不单独上岗。3科内举行护理人员岗位职责、规章制度学习及考核。4定期督导检查各级护理人员对核心制度、规范的执行力。1各项管理工作有章可循。2提高依法行医意识,不违反法律法规,做到规范行护,依法执业。2各项护理工作规范、严谨。3避
8、免和减少护理差错。全年喻琨护理部、各护理单元全体护士长15分1项不合格扣2分六二
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