状态医学——创立新医学体系的思路与方法

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1、状态医学——创立新医学体系的思路与方法状态医学创立新医学体系的思路与方法教授、主任医师、硕士生导师。河南中医学院三附院心脑血管科主任，内科学课主任，河南省中医药学会脑病专业委员会委员，河南省中西医结合学会高血压病专业委员会常务委员，河南省中西医结合学会神经内科分会常务委员，中华中医药学会艾滋病分会委员，中华中医药学会心病分会委员，中国针灸学会经络分会委员。主要研究方向为心脑血管病的异病同治和状态医学研究。主持并完成十五国家科技攻关计划课题2项，主持省级课题2项。获中华中医药学会科技进步一等奖1项，省级科技成果奖3项

2、。　　[摘要]学科融合与交叉是当今科学发展的大趋势。状态医学是系统科学与中西医学的结合，系统科学是现代科学发展的结果。根据系统科学的观点，人体是一个极其复杂的超巨系统，是各种低级系统优化的结果，涵盖了各种物质运动形式和过程，具有多元组成、多级构成、多通道联系、多途径反馈的特点，是自组织、自修复、自学习、自调控的自稳系统，是不断进行物质、信息、能量交换的耗散结构，具有与外界进行被动适应和主动适应动态协调能力。辨态论治是从不同角度、不同层次对机体偏离状态的认识和处理，由辨病论治、辨证论治走向辨态论治，将使医学诊疗水平提

3、升到新的高度。　　[关键词]状态医学；系统科学；中西医结合；中医；辨态论治　　[中图分类号]R2-03[就中西医结合而言，不仅是中医方法与西医方法的简单相加，也不仅仅是中西医治疗取长补短疗效的简单互补，而是将两种医学体系，在系统科学的框架内进行有机融合，形成以系统本质为核心，以中西医学原理和方法为基本内容的状态医学体系，至少应包括状态自稳生理学、状态失稳病理学、状态偏离诊断学和状态调控治疗学等内容。其本质是以系统科学角度阐明和解决机体的健康与疾病问题，许多当今中西医学中的困惑、矛盾和局限性会得到较好的解决。　　　　

4、3状态医学遵循系统科学与整体科学原理　　状态医学至少具有以下基本原则和特点，即目的性原则、整体性与有序性原则、重视每一个要素的原则、各要素间相互联系的原则、反馈性原则、层次性原则和动态性原则，以实现机体系统自稳。人体患病（或曰失衡、失调、失稳），均是违背上述原则，机体稳态被打破，且系统自身调控亦不能纠正的结果。　　3.1目的性原则　　机体的常态及其参数是其目的点或目的环的综合，机体状态为适应机体的内在或外部需求，围绕目的状态进行一系列调控，某一数值的高低都是系统状态变化的结果，又可能是另外一系列变化的原因，其时间上

5、的动态变化性和整体上的相关性具有系统的目的性原则和特点，机体的固有程序、内在需求和外部变化使其目的的不变性和可变性呈现出系统优化的特点。　　3.2整体性与有序性原则　　机体是由分子、亚微结构、细胞、组织、器官、系统等组成的结构序列，由机械运动、物理运动、化学运动、生物运动、心理活动等组成的运动序列，是物质、能量、信息高度协调，结构机能代谢高度统一，是自然属性、心理属性、社会属性的完美结合，其外在变化和内在过程的一致性或矛盾性可在此得到较好的统一。　　3.3重视各要素及其相互联系的原则　　这是还原分析为基础的西医学的

6、优势，应充分运用现代医学的科学成果，把握各要素的结构状态、功能状态和代谢状态及其已知的相关变化过程，并给予其在整体网络中的定位和作用，理解其性能和特点，而不再把某一病理变化当作单一因素单一过程来理解，更不能再重复头痛医头、足痛医足的片面性做法，将各种病变放在整体的、系统的或网络的格局中加以考量。　　3.4反馈性原则　　机体的联系一般情况下都具有反馈的性质和特点，如不能恰当理解、系统把握，误读某些病理现象和指标，则犯南辕北辙的错误。这在内分泌病变的认识和处理中，常会使人注意反馈性调节的特点，而给予恰当的处理，在中医的

7、阴阳五行中虽似有触及或表面上认识到阴阳平衡与五行生克对整体协调的重要性，但常疏于具体性而泛泛论之。因此应对阴阳五行藏象经络的原理给予系统论的充实和解读，在传统意义上的继承和发扬的同时给予现代科学意义上的创新与提高。　　3.5层次性原则　　结构的层次性决定了系统状态的层次性，这对于理解疾病的本质具有重要作用，无论是病、证或是态，都因不同层次的病理过程而决定了病变部位、性质与程度的不同，尤其是对深层状态与浅层状态的辨识，对于区分病情的轻重、标本、缓急，解决复杂病变具有重要意义。　　3.6动态性原则　　机体的状态处于不断

8、变化之中，无论是结构、功能、代谢，还是物质、能量、信息，无论是局部，还是整体，都呈现出动态变化的特点，并具有各自的规律性，因而要阐明状态的形成、维持与转换机制，就要对转换点与转换时点和转换机制与转换时机给予恰当的辨识和把握，把局部状态和整体状态的相关性和影响节点纳入网络体系，在系统的变化状态中解读其相互作用，并始终把握整体动态变化的趋势，在整体动态思想的前提