浅谈老年患者静脉留置针负压穿刺置管的临床运用论文

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1、浅谈老年患者静脉留置针负压穿刺置管的临床运用论文【摘要】目的探讨负压进针法在为静脉条件差的老年患者行浅静脉留置针穿刺置管中的应用效果。方法选择136例老年患者采用自身对照法，分为实验组与对照组，穿刺次数均为136次。对照组采用常规留置针穿刺置管的方法，实验组采用输液管折叠，施以负压进针的方法行留置针穿刺置管。对两组的临床资料进行比较分析。结果实验组与对照组首次穿刺置管成功率比较差异有统计学意义（P＜0.01）；穿刺回血时间及回血率比较差异有统计学意义（均为P＜0.001）；穿刺后置管效果的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为静脉条

2、件差的老年患者行浅静脉留置针穿刺置管时，将输液管折叠，施以负压进针方法，将明显提高穿刺成功率及置管的效果。【关键词】负压进针法老年患者留置针穿刺置管【Abstract】ObjectiveToinvesigatetheapplicationeffectsofthenegativepressurepuncturingonggerontalpatients.Methods136patientsentalgroupandcontrolgroupbyself-contrastedmethod.Thetimeofpuncturingethodofth

3、eroutinedetainedneedlepuncture.Thepatientsinexperimentalgroupunderethodofthenegativepressuredetainedpuncturetubeusingfoldedinfusiontube.paretheclinicaldatasbeteandreturningratioofthepuncturinghaddifferences(p0.01).Theeffectsofthepuncturinghaddifferences,too(p0.05).Conclus

4、ionsThenegativepressurepuncturingcanimproveobviouslythesuccessfulrateandtheeffectsofpuncturetubebyfoldedinfusiontubefouthepoorconditionoftheveinamonggerontalpatients.【Key—5cm处折叠后，由右手小指、无名指握紧，挤出前段液体约0.3ml-0.4ml［2］；左手固定穿刺部位，右手拇指、食指持针翼沿静脉向心方向刺入皮肤后，放松折叠的输液管，使其在负压状态下针头缓慢刺入血管，回

5、血后前进少许，将套管全部送入血管，同时将针芯慢慢退出，打开调节器，观察滴速通畅后，用敷贴固定穿刺部位，注明置管日期、时间。常规方法：常规穿刺置管不折叠输液管，穿刺后注明置管日期、时间。1.3评价指标（1）穿刺结果判定标准3：成功即静脉滴注通畅且穿刺局部无液体外渗。失败即回血但穿刺局部青紫，回血但穿刺局部液体外渗，无回血且不能静滴。（2）置管后效果判定标准：局部出现发红、灼热、疼痛、渗液、肿胀、血管硬化、输液不畅等任何一种表现即判断为置管反应。满意即置管5d无置管反应发生；比较满意即置管3d—4d无置管反应发生，第5d出现置管反应；不满意即

6、置管1d—3d便出现置管反应。2结果2.1两种穿刺方法首次置管成功率比较，见表1表1两种穿刺方法首次置管成功率比较注：*P＜0.012.2两种穿刺方法回血时间及回血率的比较见表2表2两种穿刺方法回血时间及回血率的比较注：△P＜0.053讨论3.1负压进针法穿刺置管比常规穿刺方法置管成功率高，究其原因是采用负压进针法穿刺加快了穿刺回血速度，血液能迅速流入针头前端约4cm—6cm处，提高了回血率，帮助护士提高了成功穿刺的判断率。由于老年性疾病很多都表现有血粘度高、循环差、脱水、休克、进食少、血容量不足等特点，用常规穿刺法进针易造成回血不畅、回

7、血很少，甚至有不回血现象，故不能准确判断穿刺是否成功，而导致穿刺成功率低。3.2负压穿刺送管可达到满意的置管效果，是由于采用负压进针法，只要找准血管走向及深浅度，套管针一旦刺入静脉立即可见回血，所以负压穿刺送管可将套管全部送入血管，避免了常规方法穿刺时送管不彻底（即置入血管内的套管太短）的弊端，减少了因粘贴松动或肢体活动，套管脱出血管外，造成穿刺部位肿胀、渗液、渗血等置管反应发生。3.3老年危重患者抢救工作难度大，且静脉条件很差，穿刺置管的成功为危重患者抢救提供可持续性静脉通路，保证了危重病人及时用药，提高抢救成功率。3.4护士在抢救时精

8、神紧张，压力大，负压穿刺置管的成功不仅减少患者因反复穿刺而造成的静脉损伤和赢得了抢救时间，同时也减轻了护士的工作压力，提高了护士的职业成就感。综上所述，静脉留置针相关性局部静脉病理变化主要是炎