中药治疗婴儿湿疹的临床研究论文

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1、中药治疗婴儿湿疹的临床研究论文【摘要】目的观察中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法最终纳入评价疗效的患儿176例，治疗组90例采用中药内服外洗；西药组86例给予酮替酚片口服，0.1%丁酸氢化可的松乳膏外搽。结果中药组近期疗效和远期疗效均优于西药组（P＜0.05或P＜0.01)；ADS明显减少；从分型来看，中药组对红斑渗出型疗效最好，优于西药组(P0.01);西药组对脂溢型疗效最好，但与中药组比较差异无统计意义。对干燥增厚型疗效均不理想，但2组比较，中药组疗效优于西药组(P0.05)。结论中药内服外洗治疗婴儿湿疹疗效显著。【关键词】婴儿湿疹；中药；内服外洗湿疹是皮肤科最常见的疾病.fre

2、elL，混匀，取100mL内服，余待稍凉后全身泡洗30min，水温在38℃～42℃为宜，擦干不必用清水冲洗以保持药物浓度，皮肤干燥者于泡洗擦干后立即搽尿素霜（本院生产），每日1次。2.2西药组给予酮替酚片口服（年龄6月0.25mg，≥6月0.5mg），每日2次，0.1%丁酸氢化可的松乳膏（重庆华邦制药有限公司生产，10g/支）外搽，红斑皮损处每日搽1次，丘疹渗液处每日搽2次，干燥增厚处每日搽3次。每日用温水(38℃～42℃)泡洗1次约30min，皮肤干燥者于泡洗擦干后立即搽尿素霜（本院生产）。均4周为1个疗程。患儿家长均得到1份自编的婴儿湿疹家庭护理指南，并解答他们提出的疑问。疗程结束后再

3、次评估皮损严重度并计分。对全效的患儿在疗程结束后随访一年，以确定远期疗效。3结果3.1疗效判定标准3.1.1近期疗效判定标准（自拟）全效：皮损完全消失、ADS为0分。显效：皮损明显好转、ADS较治疗前减少70%以上。有效：皮损好转、ADS较治疗前减少30％～70%。无效：皮损无明显好转、ADS较治疗前减少30%以下。3.1.2远期疗效判定标准（自拟）对治疗全效的患儿随访一年，始终保持者为治愈，症状反复1次以上为复发。3.2治疗结果3.2.1治疗前后2组ADS评分比较见表2。表2治疗前后2组ADS评分的比较组别n治疗前治疗后ADS平均减少率（%）中药组90101．8±7.3415.2±2.4

4、3*85．0±9.76＃西药组86103．3±8.1630.1±2.87*70．9±10.51注：与同组治疗前比较*P＜0.01；与西药组比较＃P＜0.012组治疗前后平均ADS评分的比较差异具有高度统计意义(P＜0.01)，2组均有显著的治疗效果；治疗后2组ADS平均减少率比较，差异具有高度统计意义(P＜0.01)，中药组明显优于西药组。3.2.22组近期疗效的比较见表3。表32组近期疗效比较（例）组别n全效显效有效无效全效率（%）中药组90532110658.9#西药组863223161537.2注：与西药组比较#P＜0.012组全效率比较差异有高度统计意义（P＜0.01)，中药组全效

5、率明显高于西药组。3.2.32组远期疗效的比较见表4。表42组远期疗效的比较（例）组别n治愈复发治愈率（%）中药组53421179.2＃西药组32141843.8注：与西药组比较＃P＜0.012组治愈率比较差异具有高度统计意义(P＜0.01)，中药组明显优于西药组。3.2.42组不同分型疗效的比较见表5。表52组不同分型疗效的比较组别分型n治疗前治疗后ADS平均减少率（%）中药组红斑渗出型4889.22.497.3±8.44**脂溢型30121.316.786.2±9.23干燥增厚型12103.562.639.5±4.68*西药组红斑渗出型4393.632.465.4±6.79脂溢型321

6、25.415.687.6±7.67干燥增厚型1192.663.331.6±3.96注：与西药组比较*P＜0.05;**P＜0.01治疗后2组各型ADS平均减少率的比较，红斑渗出型差异有高度统计意义(P＜0.01)，干燥增厚型差异有统计意义(P＜0.05)，中药组优于西药组。4讨论西医认为本病与特异性过敏体质有关，要改变人的特异性体质是困难的，因此认为婴儿湿疹无法根治，治疗只是缓解症状。而中医则认为人的体质分为寒、热、虚、实等，可以用药物来调整，特别是婴幼儿体质尚未定型，可以后天再塑。婴儿正在发育变化之中，易虚易实、易寒易热，体质也易变化，因此越早调治效果越好。中医认为本病病因总为湿热内生，

7、所谓“诸痛痒疮，皆属于火”5。故治疗总以清热燥湿为主，本病在不同时期有不同的病理机制，应辨证施治。初起多为肥胖湿热体质，故表现红斑、生疮渗液，湿重者以流水渗液结痂为主，治疗应燥湿收敛；中期湿浊内生、泛溢肌肤，则表现为脂溢型，治疗应芳香化浊，此期治疗效果最好；久则湿热伤阴入络，气血瘀滞而皮肤干燥增厚，虚实夹杂，治疗应滋阴清热、通络，此期治疗比较困难；病久失治或调理不当，湿热缠绵不清，久则耗伤气阴，导致消瘦体弱，治疗当补扶正