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时间：2018-11-20
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1、失业人员失业保险金申领资格审查表年月日单位编号单位名称联系电话是否支付经济补偿金是否是否支付一次性安置费是否失业人员基本情况失业证件编号姓名身份证号码性别参加工作时间失业时间失业原因补偿金额（元）个人累计缴费年限待遇享受期限单位呈报的主要资料一、资料1、企业改制方案2、劳动合同书（年月至年月）3、个人档案4、解除劳动合同关系证明文件5、身份证复印件6、签订领取经济补偿金或一次性安置费协议书7、计划生育证明8、领取补偿金的财务证明二、单位必须如实提供上述资料，并对其真实性负责。经办人签名：单位负责人（签章）年月日单位参保缴费情况1、是否欠费是否2、累计欠费金额元，
2、其中当年欠费元3、是否制订还欠计划是否征缴员：复核人：年月日申领资格初审人意见初审人签名：年月日申领资格复审人意见复审人签名：年月日科室负责人意见科室负责人签名：年月日分管局领导审批意见分管局领导签名：年月日
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