鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗血透患者高磷血症的临床研究

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1、鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗血透患者高磷血症的临床研究关毅标南海区人民医院肾内科，广东佛山528000[摘要]目的探讨低钙透析液联合鲑鱼降钙素对维持血透（Maintenancehemodialysis,MHD）患者高磷血症的影响。方法选取我院近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例，采用随机数字表法分为对照组21例，给予常规钙透析液+活性维生素D3治疗；试验组19例，给予低钙透析液联合鲑鱼降钙素注射液治疗。观察两组患者治疗后第3、6个月时血清钙磷代谢等指标有无差别。结果对照组治疗后血清钙较治疗前无明显变化（P＞0.05），但血磷和

2、甲状旁腺激素（iPTH）较透析前明显增加（P<0.05）；试验组治疗后血清钙、iPTH无明显变化（P＞0.05），血磷显著降低（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗MHD能有效降低患者血磷水平且不致影响iPTH。[.jyqkdialysatebinedoncalcitonininthetreatmentofhyperphosphatemiainhemodialysispatientsGUANYibiaoDepartmentofNephrology，People’sHospitalofNanhaiDistric

3、t，Foshan，Guangdong528000,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectoflodialysatebinedoncalcitonininthetreatmentofhyperphosphatemiainhemodialysispatients．MethodsFortyhemodialysispatientsialydividedintothetreatmentgroup(n=19)andthecontrolgroup(n=21)．Patientsinthecontrol

4、groupdialysate（mo1）binedcarbonateasinD3，entgroupdialysate（mo1）binedoncalcitonin，ascarbonateandvitaminD3．TheCa，phosphateproductandiPTHonthsaftertreatment．ResultsInthecontrolgroup,theserumphosphateandiPTHent(P<0.05);Butinthetreatmentgroup,theserumphosphatelevelcalcium

5、andiPTH(P>0.05).ConclusionForhemodialysispatientsia，lodialysatebinedoncalcitonincaneffectivelyreduceserumphosphatelevelia；Lodialysate；Salmoncalcitonin终末期肾病患者需要长期维持透析，透析过程中大多数患者会出现钙磷代谢紊乱（高钙、高磷血症），造成电解质紊乱，加速病情恶化[1]。鲑鱼降钙素为一条由32个氨基酸组成的肽链，可通过其特异性受体，抑制破骨细胞活性，从而降低血钙、血磷水平[2

6、]。本研究采用鲑鱼降钙素联合低钙透析液血透的方法对MHD患者进行治疗，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择广东省佛山市南海区人民医院肾内科血液透析室2012年1月—2012年12月期间维持性血液透析患者40例作为研究对象，试验研究经我院医学伦理委员会通过同意实施，并经患者家属签署知情同意书，自愿加入该临床研究。40例患者中男性24例，女性16例，平均年龄（48.9±10.6）岁。病例入组标准：患者年龄于18~70岁之间；符合慢性肾功能不全（尿毒症期）诊断标准（中华医学会）；入组前存在高磷血症（血磷>1.78mm

7、ol／L）；心肺功能基本正常；签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤患者；鲑鱼降钙素过敏史者；合并胸腹腔积液者；合并精神疾病患者；严重肝肾功能不全者。40例患者采用随机数字表分为试验组19例和对照组21例。1.2药物与仪器鲑鱼降钙素注射液，规格：50U/；批号：500078，生产厂家：北京诺华制药有限公司；钙尔奇D，规格：每片维生素D3，125U；碳酸钙1.5g，批号：生产厂家；惠氏制药有限公司；活性维生素D3，规格：0.25ug/粒，批号：J20100056，生产厂家：上海罗氏制药有限公司生产；透析机，型号：DIALOG+，生产厂

8、家德国贝朗医疗器械有限公司。1.3分组与给药所有入组患者根据入院及透析先后顺序采用随机数字表法分为试验组19例和对照组21例。对照组给予用正常钙透析液（CA2+：1.5mmol／L）进行血液透析，同时口服钙尔奇D，2片，qd，活性维生