资源描述：
《嗓音声学检测临床应用进展综述论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、嗓音声学检测临床应用进展综述论文语言（Language）是人类进行交流的重要工具，言语（Speech）是语言的外壳和载体，是以语音为代码，通过发音-传递，并被对方听取、感知的系统，是将语言变化为声音的转变过程1。嗓音医学(Phoics)是耳鼻咽喉科学和语言病理学共同关注的一个新型的学科分支，治疗的对象包括嗓音疾病、言语疾病和语言疾病。目前对喉发声功能和嗓音进行声学检测有主观评价和客观检测两种方法：1主观评价以往是依靠听觉来判定嗓音障碍的情况及嘶哑的程度，有经验的医生通过耳听患者的发声情况.freelAnalysisSystem）语音频谱分析系统是北京邮电大学与北京阳宸电
2、子技术公司联合开发的产品，该系统硬件由微型计算机和采用TMS320专用语音处理芯片的BYDSP25E声谱图采音卡，软件由北京邮电大学自行开发的DSP语言信号谱处理系统，可以对嗓音及言语疾病进行客观检查，动态追踪及治疗前后声学参数的对比、判断病态的转归及治疗效果，并且可以客观的评价科研成果6～7。USSA系统对嗓音进行分析的参数为：用快速付里叶转换（FFT）和线性预测分析（LPC），以二维曲线和数字形式显示基频（F0）、第一共振峰（F1）、第二共振峰（F2）、第三共振峰（F3）；用嗓音分析软件分析声样，显示有临床意义的：平均微扰、频率微扰商、振幅微扰商、谐噪比（H/N）、
3、音调微扰系数等5个参数。2.3.2美国TigerElectronics(上海)公司生产的Dr.SpeechScience语音分析系统目前国内各研究部门及医院比较普遍的应用Dr.SpeechScience软件对正常嗓音及病态嗓音进行声学参数分析8,9：基频（F0）、频率微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、规范化噪声能量（NNE）、基频标准差（SDF0），可量化发声质量，客观评价治疗效果、手术质量及病变的发展情况，成为喉功能检查的重要手段之一。以上两种语音分析系统声样采集均在环境噪音小于45dBSPL的空调室内，受检者口距麦克风10cm，自然舒适平稳发元音/a
4、/、/i/各3～5秒各1次，声强控制在80dBSPL左右，通过A/D转换，输入电子计算机进行嗓音声学参数分析。2.3.3嗓音频谱分析参数的临床意义102.3.3.1基频（F0）：反映嗓音的音调高低，与声带振动部分的长度、声带组织的张力和声带质量的大小有关，儿童的基频高于成人，沟状声带的基频比较高，声带息肉、声带小结基频较低，基频对男声女调的确诊及治疗效果评价，也具有特殊的重要意义；2.3.3.2频率微扰（Jitter）是描述相邻周期之间声波基本频率的变化，主要反映粗糙声程度，其次是嘶哑声程度；2.3.3.3振幅微扰（Shimmer）是描述相邻周期之间声波幅度的变化，主要
5、反映嘶哑声程度；2.3.3.4规范化噪声能量（NNE）主要计算发声时由于声门非完全关闭引起的声门噪声的能量，主要反映气息声程度，其次是嘶哑声程度，一定程度上反映声门的关闭程度，对由于声带器质性或功能性病变而产生的病理嗓音的分析很有价值；2.3.3.5谐噪比（H/N）是检测病态嗓音和评价嗓音素质的一个客观指标，能有效地反映声门闭合情况，对发现疾病、判定疗效有重要意义。大多学者认为：声带息肉、声带小结、声带麻痹以及声带癌等病态嗓音的声学特征为Jitter及Shimmer增加，噪声成分增加，NNE增加，周期谐波成分相对减少，H/N降低，当进行治疗或手术后相应声学参数值与正常组
6、相近11～12。因此，声谱图声学分析可以发现病人的早期声嘶，以及嘶哑程度，多种参数综合分析可用于治疗前后的对比、手术疗效的评估。2.4电声门图电声门图(Electroglottography,EGG)是一种无创性喉功能检测手段，弥补喉内镜检查的不足13。目前临床上应用的电声门图检测系统多采用美国TigerElectronics(上海)公司生产的TigerDRS.Inc电声门图仪进行测试，采用Dr.SpeechScienceforanD,HogikyanND,ClarkA,etal.ArevieeasurementsforvoicedisordersJ.Otolaryng
7、olHeadNeckSurg,2002,.freel.上海,复旦大学出版社,2003：301～310.11王明方,常捷燕,李宁.声带息肉,小结患者声谱图参数测试J.临床耳鼻咽喉科杂志,1997,11(7)：319～320.12徐文,韩德民,侯丽珍等.喉良性增生性病变的嗓音学特点及治疗转归J.临床耳鼻咽喉科杂志.2004,18(9)：526～529.13杨旭,雷科,龚静蓉等.正常人电声门图曲线特征的探讨J.听力学及言语疾病杂志,2003,11(1)：16～17.14魏春生,王薇,陈小玲.电声门图测试在声带振动体病变中的应用价值J.中华耳鼻咽
