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1、中.耳弃旧.头甄外科/2006年5月,,13.,,5期嗓音声学检测分析韩仲明(第二炮兵总医院耳鼻咽喉科,北京100088)【摘要】目的重点介绍嗓音声学检测分析方法的分类及电图分析。结果嗓音声学检测分析方法可检查喉病治其临床意义。方法嗓音声学检测分析主要分为主观心疗效果及喉功能恢复改善情况。对用喉者的发音状况进理听觉评估和客观声学检测分析两种。主观心理听觉评行监测,对喉病作辅助诊断。结论嗓音声学检测分析估方法应用最多的是GRBAS评估标准,包括:音哑总是喉发音功能评估主要方法之一,采用多参数综合检测分度G(overallgradedegre
2、e),粗糙型R(rough),分析将会更全面地反应喉的生理功能状况。气息型B(breath),无力型A(asthenic),紧张型S哄键词3发声(Phonabon);语音(Voice);言语声(strained);客观检测分析方法主要包括二嗓音声学学(SpeechAcoustics);信号检测(心理学)[Signal分析,声带形态及运动检测,喉空气动力学检测,喉肌Detection(Psychology)言语是人类信息交流的重要工具,嗓音是言语形成的logopedicsandPhoniatrics,IALP)1924年在维也纳成立,基础,
3、是在中枢神经系统的控制下由发声器官共同形成的。该学会促进了嗓音医学研究在世界范围内广泛开展,欧洲各人类的发音器官包括动力部分(肺、隔肌),振动部分(声国先后开展了对发音器官的生理和声学研究,学会定期组织带、假声带),共鸣部分(咽腔、喉腔)和构语部分(唇、学术会议交流嗓音医学和言语医学领域的最新成就,出版嗓齿)等。声带的振动是产生嗓音的关键,当肺部呼出的气流音、言语方面国际性杂志,主办嗓音医学和言语医学方面科到达关闭的声门时产生的一种声门下压力,在压力达到能够学研究项目。嗓音医学在大多数国家是耳鼻咽喉科的一个分吹开闭合的声门时,空气动力学能
4、量转换成声能,声带产生支,只有在少数国家嗓音医学和其他医学专业一样成为独立振动发出声音,当声音振动频率达到人耳的感知范围时就形专业。成我们熟悉的嗓音。嗓音包括音调、音强和音色。音调与声嗓音医学研究的发展过程是随着电子学、光学和计算机带振动的频率有关,音强与声带振动的幅度有关;频率快则技术的出现而逐渐深人,它又与物理、化学、生物化学等基音调高,幅度大则声音强。音调又与声带的长度、厚度、紧础科学关系紧密,与生理学、病理学、解剖学、语言学、心张度有关,声带短、薄而紧张则振动频率快、音调高,相反理学等基础医学息息相关。异常的嗓音作为声学信号反映了
5、声带长、厚而松弛则振动频率慢,音调低。音色是指人在听喉的病理性改变,它往往是由于呼吸道气流异常和声带振动觉上区别同样响度和音调的两个声音所以不同的特性[III嗓音异常所造成【3---5]。以往多数耳鼻咽喉科医师一直凭听觉印象和音色主要与嗓音共振峰的包络形状、频率位置有密切关系。经验以音哑的程度估计喉病的治疗效果,然而这种分类是主总之由于每个人声带的长度、质量、紧张度、共鸣腔形状、观的,并且在耳鼻咽喉科没有共同的评估标准。上世纪四十流经声门气流量、声门下压力均有一定差别,故每个人的嗓年代美国贝尔电话实验室发明的语图仪使嗓音变成“可见语音都不
6、可能完全一致,不同性别及不同年龄之间嗓音差别更言”。Yanagihara在此实验基础上提出声嘶在语图仪上的分明显一些[[z1类方法,经应用证明该方法可检查喉病的治疗效果及功能恢随着喉部分切除手术及保留喉发音功能的显微喉手术复改善情况;监测歌唱家、演员和职业用喉者的发音状况。的广泛开展,临床中对嗓音分析越来越重视。虽然目前国其缺点是不能定量地表示频率和共振峰结构和嘶哑度的变际上尚未制定出统一的评估标准,但借助微机及各种仪器对化;依视觉进行判断,难免受主观因素影响[5,61。六十年代以嗓音信号中各种参数进行定量分析无疑成为研究喉的发声功后电子
7、计算机的出现拓宽了嗓音分析的范围,人们利用频谱能和喉科疾病的一种无损伤无痛苦的客观分析方法,国际分析仪等声学仪器抽取嗓音中各种共有和特有的参数,客观嗓音医学和言语医学联合会(InternationalAssociationof地评估正常和病态嗓音的声学特征,为临床医生提供了一种客观的、非侵害性的辅助诊断方法[P.“〕。第一作者简介及通讯:韩仲明,男,辽宁人,医学博士,主任医师,嗓音声学检测分析主要分为主观心理听觉评估和客观声擅长喉显微手术及头颈肿瘤外科。学检测分析两种。Email:zhongminghan@yahoo.com.cnCHIN
8、ARCHOTOLARYNGOLHEADNECKSURGIMay2006,Vol.13,No.5351中日耳.,.头翔外科/2006年5月,幼13.,幼5翔和假声最高音,故人的音域也分为真声音域
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