郭振民--我国社区卫生服务体系建设现状

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1、我国社区卫生服务体系建设现状山西省太原市卫生学校郭振民030012摘要：简要说明了我国卫生体系建设的历程，社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，学校社区联手，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融合预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。关键词：卫生事业社区服务健康教育Abstract：abrief

2、descriptionofChina'shealthsystemconstruction，thecommunityhealthserviceistheimportantconstituentinthecommunityconstruction，isthegovernmentleadership，communityinvolvement，higherlevelhealthinstitutionsundertheguidanceofthegrassrootshealthorganizations，asthemainbody，theschoolcommunitytogether

3、，therationaluseofcommunityresourcesandappropriatetechnology，tohumanhealthasthecenter，thefamilyastheunit，community-wide，demand-oriented，towomen，children，elderly，disabled，chronicpatienttowaitforthekey，inordertosolvecommunityhealthproblems，meetthebasichealthservicedemandforthepurposeofpreven

4、tion，medical，healthcare，fusion，rehabilitation，healtheducation，familyplanningtechnicalservicegivespriorityto，effective，economic，convenient，comprehensive，continuousprimaryhealthservices.Keywords：publichealth，communityservice，healtheducation一、我国卫生体系建设历程我国的卫生体系建设大体经历了四个阶段：1958-1960年，由公社调拨公积金发

5、展卫生事业,在医疗收费中强调减免，不向病人要钱；同时导致医疗机构庞杂，人员增多。1960-1965年，小型基层医院属于医生实行看病收费，由国家交给市场接管；纠正大跃进时期卫生工作所出现的失误。1966-1978年，推行了农村合作医疗制度，与大跃进时期有相同的变化；带有浓重的政治运动色彩，摒弃私有化、市场化。1978年以后，公私立医院并存，政府拨款与医院自负盈亏相结合；政府调节的手段逐步削弱，市场影响力在逐步增强，市场出现调节失灵，政府干预力度不足。[1]二、城市卫生服务体系改革历程3卫生事业在建国以来、特别是改革开放以来，为保护和增进人民健康，促进社会主义现代化建设发挥了

6、重要作用。但是，在发展中逐渐暴露出一些深层次问题，尤其是在城市，资源配置、利用不合理，医药费用增长过快，卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应，亟待改革、完善。1997年1月15日，中共中央、国务院颁布中发〔1997〕3号文件《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》[2]，做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策，拉开了我国城市卫生体系改革的序幕。1999年7月16日，根据国务院办公厅指示，卫基妇发［1999］

7、第326号文件印发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》[3]，对改革城市卫生服务体系，建立城镇职工基本医疗保险制度，进一步发展城市社区卫生服务提出了具体意见。2006年2月21日,《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》[4]指出“社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担