浅论新形式下公立医院财务管理的新途径论

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1、浅论新形式下公立医院财务管理的新途径嫩江县中医医院吴芳【摘要】：公立医院面临着机制更加灵活的民营医院引发的竞争，国际资本进入我国医疗行业的可能性也日益变为现实，我国不同所有制医疗单位的竞争将更加激烈。公立医院采取有效措施强化财务管理，是保证健康发展的有效途径。【关键词】：公立医院财务管理有效途径随着我国市场化的进一步推进，公立医院的改革步伐越来越快。公立医院改革是新医改最终方案中的一个核心环节，而公立医院财务管理是对医院的资金运动进行计划、组织、监督、调节和评价，以达到管理目标的活动。构建一个现代化的公立医院，抓

2、好财务管理是主要环节，是搞好医院经营管理的重要保证。医院财务管理作为财务控制系统，对保障患者康复和医院发展、改革起到了非常重要的作用。随着国际资本进入我国医疗行业的可能性日益增大，医院财务管理面临着新形势，并对之提出了新要求。在新形势下如何进一步加强与完善医院财务管理，不断提高社会效益和经济效益，是医院财务必须认真面对的新课题。一、医院财务管理的概念和目标（一）医院财务管理的概念9医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作

3、的总称，是医院经济管理的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入，财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要。医院所有的经营决策都必须以医院财务核算为依据，都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析；经营决策实施过程更离不开财务部门合理的财务控制，而且，还需用财务分析指标去评估其经营成果。因此，提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一。（二）医院财务管理的目标现代化医院财务管理的目标是提高资金管理效益，筹集经费，促进医院各项建设

4、的发展。医院管理体制改革要按照企业的运作方法，提高运行效率，降低成本，提高质量，建立一套科学完善的成本核算方法，处理好投入与产出的关系。医院的财务管理与一般企业财务管理的不同之处是在保证医院正常运转的前提下，追求社会效益和经济效益的最大化。所谓社会效益就是“品牌”效益。医院作为一个特殊的服务性行业，它与其他行业的区别就在于它的消费群体的特殊性，相反，它与其他行业发展的共同点是一致的，所以医院也应该树立自己的品牌形象，“品牌”效益会带来巨大的经济效益。二、转变观念，建立财务管理的新思路9（一）建立科学有效的管理组织

5、体系，实行精细财务管理以前医院实行的是“统一领导、分级负责、归口管理”的财务管理体制，实行的是指令性差额预算拨款。至于经济效益如何，医院是不管不问的。随着卫生事业改革的深化，市场经济向医院提出了严峻的挑战。激烈的医疗市场竞争要求医院树立综合效益观念，要在将社会效益放在首位的前提下兼顾经济效益，这就需要财务人员为医院当好家、理好财。对医院来说，“精细管理”体现在医疗服务的精耕细作、医疗技术上的精益求精、经营管理上的精打细算。而要经营管理上的精打细算就必须建立科学有效的会计管理组织体系。这种组织体系应包括3个方面：（

6、1）突出医院主管院长“一支笔”的重要性，杜绝“暗箱操作”。《医院财务制度》指出，医院实行“统一领导，集中管理”9的财务制度，医院的经济活动在主管院长的领导下，由医院财务部门统一管理。这就迫切需要院长们不断提高管理水平，熟悉各种经济法规，了解分析会计信息及外部经济环境，从而作出正确的决策才能使医院在激烈的市场竞争中可持续发展，更好地适应社会主义市场经济。（2）医院分管领导要严格把好分管部门的经济支出关。医院效益的好坏来源于各医疗科室的经济效益。为使各医疗科室获得较好的经营效益，分管领导应对本部门的经济活动负责。对各

7、项经费开支应严格控制，对付款的必要性、手续的合法性、真实性负责。（3）强化内部审计，实施全面监督制度。审计部门是医院经济活动的监督机构，审核的内容主要是严格检查和反馈金额计算是否有误、报销单据是否真实、付款方式是否合法，使差错得以纠正，如审核不严出现漏洞，要追究有关部门及有关当事人的经济责任。（二）健全医院内部控制制度，保证医院经营活动合理合法内部控制制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分。目前，医院普遍对内部控制制度重视不够，对防范财务风险预警监控机制的认识不足，使一些控制制度流于形式。因此，医院应从会计工作

8、的实际情况出发，健全内部控制制度。（三）确立新的理财观，增强财务人员的积极主动参与意识在市场经济条件下，财务人员必须树立全新的理财观，走出就“账”管“财”9的狭小天地，自觉从记账、算账、报账转变为在做好核算工作的同时，充分利用财会信息参与经营活动决策和管理。对医院经营活动的预测和决策要从能否获得最佳经济效益角度作出分析、判断和评价，并提出相应的措施和建议。具体而言：（1）