注射用双黄连和三黄胶囊对腹部手术后肠粘连形成的影响

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1、注射用双黄连和三黄胶囊对腹部手术后肠粘连形成的影响【摘要】目的研究注射用双黄连及三黄胶囊的抗炎、促进肠蠕动及对肠粘连形成的影响。方法观察注射用双黄连、三黄胶囊或两者联用对山莨菪碱所致小鼠肠蠕动减慢模型、小鼠腹腔毛细血管通透模型、大鼠肉芽肿模型及大鼠肠粘连模型的作用。结果三黄胶囊对小鼠小肠蠕动具有促进作用；注射用双黄连及三黄胶囊均可抑制毛细血管通透性的增加及棉球肉芽肿的形成；注射用双黄连与三黄胶囊联合用药可明显抑制肠粘连的形成。结论注射用双黄连和三黄胶囊具有促进肠蠕动及抗炎作用。【关键词】注射用双黄连三黄胶囊炎症肠蠕动肠粘连　　Abstract：ObjectiveToinvesti

2、gatetheeffectofShuanghuanglianinjectionandSanhuangcapsuleontheinflammation,thegastrointestinaltransmit,andthepostoperativeadhesion.MethodsTheincreasedvascularpermeabilityinducedbyaceticacidmodelinmice,thegranulomaformationinsubchronicinflammatorymodelinrats,thegastrointestinaltransmitinintest

3、inalparalysismice,andthepostoperativeadhesioninratmodelit.BothShuanghuanglianinjectionandSanhuangcapsulecouldinhibitacuteinflammationandthegranulomaformation.Co-administrationofShuanghuanglianinjectionandSanhuangcapsulecouldattenuatethepostoperativeadhesion.ConclusionItsuggeststhatco-administ

4、rationofShuanghuanglianinjectionandSanhuangcanattenuatethepostoperativeadhesionbyinhibitinginflammation,promotinggastrointestinaltransmit.　　Keymation;Gastrointestinaltransmit;Postoperativeadhesion　　人体胃肠道的运动承担食物及胃肠道内容物在消化道中有序的转运、营养物质的消化吸收和代谢废物的排泄等重要生理功能。胃肠运动功能受神经和体液的调节，除中枢神经系统和交感、副交感神经外，肠神经系统是

5、一个相对独立的神经系统，没有高级神经系统的控制亦可完成胃肠功能的调控。完整的胃肠结构对胃肠运动功能具有重要意义。外科手术对胃肠动力影响很大，外科手术后，尤其是腹部外科手术后，由于麻醉和手术造成的应激状态，以及手术所导致的消化道结构和功能改变，术后常可发生各种消化道运动功能的变化。不同部位的手术、不同的手术方式可以导致不同程度的胃肠动力障碍。　　术后肠粘连至今仍是临床上尚未解决的外科难题。近来的研究报告指出，曾经历过腹部手术的病人90%～100%发生术后肠粘连［1］。多年来人们为此进行了大量的实验和临床研究，但目前临床上仍无满意的预防术后肠粘连的药物［2］。　　肠粘连的发生与手术后

6、的腹腔内渗出及肠蠕动过弱有关，减少渗出或改善蠕动，将可减少粘连的发生。　　可减少粘连的药物有非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药。甾体类抗炎药如地塞米松能减轻炎性反应，减少炎性物质及纤维蛋白渗出，但抑制肠粘连发生的同时，也严重影响腹腔内手术部位及腹壁切口的愈合；非甾体抗炎药可减少渗出，但现在临床使用剂量常常引起胃肠道不良反应。　　本研究从临床实际出发，根据中医理论,通过大鼠肠粘连模型，观察注射用双黄连及三黄胶囊对术后肠粘连的预防作用，证明合理使用中药可有效防治腹部手术后肠粘连的发生，为其防治提供切实可行的措施。　　1器材　　紫外可见光分光光度计，酶标仪，高速离心机，恒温水浴箱，电子天平。

7、　　2方法　　2.1对肠蠕动减慢小鼠小肠蠕动的影响［3，4］取小鼠60只，雌雄各半，随机分组，分6组，其中5组每只灌服1.5mg/ml消旋山莨菪碱混悬液0.5ml，造肠蠕动减慢模型，另一组为空白对照组，造模组给药1次/d，连续给药3d，给予消旋山莨菪碱混悬液后1h，灌服三黄混悬液或吗丁啉混悬液；吗丁啉混悬液浓度为1mg/ml，为阳性对照组，模型组与空白对照组灌服蒸馏水，给药体积均为0.4ml/20g。于第2天给药后禁食（不禁水），第3天给消旋山莨菪碱混悬液后1h，分别灌服三黄混悬