浅谈药学服务与医用指导

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1、浅谈药学服务与医用指导　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.621　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【】1671-8801（2014）11-0371-01　　药学服务是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者和家属）提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务[1]。具体要求药师从“以药物为中心“向“以患者为中心”转变，注重关心或关怀，关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。作为一名药学人员，要对每一个顾客负责，要尽可能多的向顾客说明药品的性能及用途

2、。药学人员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法。　　1药学服务的对策　　1.1加强学习，提高自身业务水平，对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源[2]。因此，药师要充分利用各种“信息通道”，随时收集有关药

3、物方面的资料，促进业务水平的提高。　　1.2要有认真的，实事求是的工作态度药师在日常工作中，无论是回答病人关于药物的问题，还是进行主动地用药指导，都必须以高度的责任心，确保信息内容准确，可靠。　　1.3积极推行“一分钟药学服务”。“一分钟药学服务”是指为取药者提供药物用量、用法、不良反应及药品储存保管等方面的常识性咨询：如设立药物咨询窗口，为就医者提供更详尽的用药咨询；通过为医护人员和病人及其家属答疑等。　　2医用指导的必要性　　现在临床治疗的重要手段之一是采用药物治疗，但在考虑药物的作用的同时，又要注意其看到不利的一面。是药三分毒

4、，大多数药物或多或少存在一些不良反应（如过敏反应、耐药性、成瘾性等）。　　3病人用药指导　　为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。　　3.1病人用药的依从性。掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是

5、很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。　　3.2药物的用法用量。药学人员在发药的同时如果稍微讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。　　3.2.1内服药物。对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药学人员在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时，用大量的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药学人中的适时提醒，将有利于病人

6、经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。　　3.2.2胃肠道疾病用药。胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，

7、改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果。　　3.2.3其他外用药物。使用气雾剂、喷雾剂、吸入剂、气雾剂时：取下保护盖，将药瓶上下摇动几下，尽量吸气后将出药口对准口腔，在慢慢吸气的同时揿压气雾剂阀门，然后闭上嘴，屏住呼吸十秒钟以上；使用眼药水时：平躺或仰头，一只手撑开上下眼皮，眼睛向外看，从内眼角滴入一滴眼药水，闭上眼睛，眼珠转动一、二圈，使药物分散。　　3.2.4服药前后的注意事项。①服药之后不能马上睡。服完药马上就睡觉，特别是饮水量少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易

8、进入胃中。有些药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。②服药之后不能马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用。③服药前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和