健康教育在奶瓶龋中的作用

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1、健康教育在奶瓶龋中的作用张钰林（四川省泸州医学院附属口腔医院四川泸州646000）【摘要】奶瓶龋是儿童龋病中较为常见的一种，幼儿一旦发生奶瓶龋，会影响患儿的咀嚼功能及消化吸收，从而影响全身发育，还会导致恒牙列排列不齐。而且，龋病一旦发生，缺乏修复和自愈的能力。因此，预防奶瓶龋的发生，对幼儿及家属的健康教育非常重要。【关键词】奶瓶龋；健康教育【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0361-02龋病为世界范围内需要重点防治的三大非传染性疾病之一［1］。龋病不仅影响儿童的口腔

2、健康，而且还影响儿童的牛.长发育［2］。龋病分为很多种，而奶瓶龋是两岁半左右的幼儿最常见的牙齿疾病。奶瓶龋是一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，表现为上颂乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈（缺乏自愈能力）［3］。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差。预防奶瓶龋的发生，降低奶瓶龋的患病率，对幼儿及家长进行健康教育是非常必要的。1.奶瓶龋发生的原因1.1长期使用奶瓶进行人工喂养，在幼儿吸吮时，奶嘴紧紧贴附于上颌乳牙.1八刖O1.2使用奶瓶喂养，多

3、喂食牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料。1.3乳牙萌出不久，乳牙的牙体组织薄、矿化程度差，表面结构不成熟，抗龋力弱。1.4人工喂养时，吸吮动作不如母乳喂养者活跃。1.5婴幼儿长吋间叼着奶瓶睡觉，唾液分泌减少或停止、吞咽功能减弱。U腔的自洁、稀释、中和作用均下降，发酵的碳水化合物便滞留在U腔中，并环绕在牙也周围，很容易发生蹦也。1.奶瓶龋的主要特点2.1主要发生在上颌乳前牙的唇面，与奶嘴贴附于上颌乳前牙唇面有关。随着时间的延续，还可波及乳尖牙和乳磨牙。2.2少见于下颂乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇运动、瓶塞所贴附牙面

4、的位置近舌下腺和下颌下腺导管的开U等因素有关。2.3发展较快，可较快发展为广泛性龋。刚萌出的乳牙钙化程度低，牙质软，又是多个牙齿同时浸泡在奶液里，故龋坏速度快，龋坏牙数多。2.健康教育健康教育是一项有0标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们能够自觉地采用有利于健康的行为，以维持和促进人体的健康［4】。奶瓶龋发生在幼儿，在调查中发现所有的奶瓶龋家属都表示非常愿意了解相关知识，有极高的求知欲。在临床健康教育中，带动和发挥家庭成员的积极性，让家庭成员参与到患者的诊疗过程中，对预防和治疗奶瓶龋都非常重要。3

5、.1养成良好的喂养A）惯奶瓶龋多由喂养不当引起，所以对幼儿家长进行宣教，更正苏喂养方法很重要。首先应戒除幼儿用奶瓶吸奶诱导入睡的惯，可以采取以下办法：用温水取代瓶中的奶以逐渐稀释的方式，这样既给幼儿补充了水分，又清洁了口腔，一举两得。随着幼儿生长需要，调整饮食成分，逐渐添加辅食，并注意控制幼儿每次使用奶瓶的吋间，一般限在10〜15分钟以内，千万不要让孩子含着奶瓶睡觉。1岁以后应减少使用奶瓶喂养，喂养后应及时清洁口腔，可以慢慢训练幼儿用杯子喝奶，喝完后再喝少量白开水，晚上刷牙后不再喂食。3.2掌握正确的刷牙方法乳牙一

6、旦萌出，在每次哺乳后，家长就应把纱布套于食指上或用指套牙刷，用清水檫洗牙面。随着乳牙的陆续萌出，先由家长代为刷牙，并培养幼儿对刷牙的兴趣。随着幼儿的成长,在家长的帮助和督促下使其逐渐正确的掌握刷牙方法。上牙往下刷，下牙往上刷，咬合面来冋刷。三岁以下可用清水刷牙，三岁以上可选用儿童含氟牙膏（不要选用成人含氟牙膏）3.3饮食管理儿童不宜过多摄取蔗糖。一日饮食中应控制点心和零食的次数和量，以仅占一日所需能量的10〜15%为宜。要注意从小开始控制进食糖量，不允许临睡前再吃糖果点心等不良习惯出现。不要饮用碳酸软饮料，因为饮料

7、中含冇磷酸，可减少牙釉质的钙含量。3.4定期UI腔检查定期进行口腔检査，通过医生的帮助，获得口腔保健知识，并学会正确而冇效的自我U腔保健方法，利于维护口腔健康，而不是己经发现有问题了才去就医。定期检查的吋间，一般来说，每隔三个月到半年进行一次检查，最长不能超过一年。3.5合理使用氟化物使用氟化物是预防龋病非常有效的方法，氟化物涂布于牙面，因苏能增强牙的抗酸性，对龋损再矿化有促进作用，又因能抑制细菌及酶的作用，进而抑制口腔内产酸等，对龋的预防和抑制作用早己被肯定。建议在医生的指导下，U腔局部使用氟化物，并且三岁以上儿

8、童建议使用含氟牙膏刷牙。1.结语每个家长疼爱自己的孩子是人之本性，但很多家长缺乏相关的U腔保健知识。牙齿是人们最宝贵的不可再生资源，失去了就不会再有。有的家长往往认为，反正乳牙还要换的，即使坏了，也不用管。这种意识是极其有害的。奶瓶龋的发生与饮食、卫生等生活AI惯有关，与家长U腔保健知识的掌握和儿童防龋措施的落实有密切的关系。家长应了解到儿童时期牙齿的特点以