心康口服液改善慢性充血性心力衰竭患者生存质量的临床研究论文

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1、心康口服液改善慢性充血性心力衰竭患者生存质量的临床研究论文.freelL，每日2次口服。2组均6个月为1个疗程，于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别测量患者的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）评分、测量患者的6min步行试验距离进行比较。结果治疗3个月、6个月，治疗组患者LiHFe评分、6min步行试验距离变化均明显优于对照组（P0.05，P0.01）。结论心康口服液能明显提高CHF患者的生存质量。【关键词】慢性病;心力衰竭，充血性;生活质量:6分钟步行试验:心康口服液慢性充血性心力衰竭（ChronicHeartFailure.freelL），每次50mL，

2、每日2次口服。2组疗程均为6个月。1.4观察指标及方法1.4.1通过明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）评价LiHFe专为CHF患者设计，共包括21个问题，并按照问题的有无及轻重程度计0～5分［3］。1.4.26min步行试验距离6min步行试验简单、易行、经济、安全和重复性好，接近CHF患者的日常生活，是可以检测CHF患者的运动耐量和揭示患者的短期预后等优点的运动试验方法［4，5］。以上指标分别于治疗前、治疗3个月、治疗后6个月测量3次，比较其结果，从而判定疗效。1.5统计学方法根据观察指标和数据的不同，应用统计软件包SPSS进行分析，计量资料以均值±标准差

3、（ˉx±s）表示，用t检验。2结果2.12组治疗前后生活质量改善情况比较见表1。表12组治疗前后LiHFe积分比较（略）与本组治疗前比较，**P0.01;与治疗3个月比较，△P0.05;与对照组比较，#P0.05，##P0.01表1可见，2组患者治疗3、6个月与治疗前比较差异均有统计学意义（P0.01），治疗6个月与治疗3个月比较差异亦有统计学意义（P0.05）;并且2组治疗3、6个月后比较差异均有统计学意义（P0.05，P0.01）。2.22组治疗前后6min步行试验距离变化比较见表2。表22组治疗前后6min步行试验距离变化比较（略）与本组治疗前比较，**P0.0

4、1;与治疗3个月比较，△△P0.01;与对照组比较，#P0.05，##P0.01表2可见，2组患者治疗后6min步行试验距离均增加（P0.01），且随着用药时间的延长，患者运动能力逐渐增强。治疗组较对照组增加更明显（P0.05，P0.01）。3讨论近年来，CHF的中医药治疗取得了长足的进步，但是传统临床实验的疗效评价常侧重于生理方面，而随着健康理念的转变，生活质量的改善已日益受到广大临床工作者的重视［6］。CHF患者生活质量［7］是近年来评价CHF关于治疗效果和病程的新指标，并已日益受到广大临床医务工作者的重视［8］。LiHFe应用于CHF患者的生活质量评价多年，在国

5、外，其信度、效度及反应性已得到广泛证实［9～11］。许多大规模的临床实验都将其作为评测工具［12，13］。6min步行试验简单易行，重复性好，其运动量接近患者的日常活动，被认为是一种简单、无创、价廉、安全，容易被患者接受且能很好反映患者日常活动的临床检测试验，与反映心功能的其他指标相关性良好［14～16］，因此受到许多学者的推崇。因此，我们把LiHFe和6min步行试验作为本研究的重要观察指标，以评价心康口服液对CHF患者生存质量改善的有益作用。CHF属中医学的心悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮等范畴。现代中医认为本病的病理特点为本虚标实，虚实错杂，心阳亏虚乃本病的病理基础

6、，是为本;痰饮、瘀血为病理产物，是为标。基于上述认识，CHF的基本治则应为益气温阳，活血利水。方中制附子、人参、黄芪温补脾肾，益气温阳助运化;茯苓、葶苈子、桑白皮、车前子健脾泻肺而利水饮;丹参、葛根、泽兰活血化瘀而祛瘀滞;枳实、木香调畅气机，既有气行则血行、气行则水化之功，又使人参、黄芪补而不滞。现代药理研究表明，心康口服液中的主要药物（附子、人参、黄芪、葶苈子、丹参、泽兰）具有强心、利尿、改善血液流变性、调节神经内分泌系统、增强免疫等作用［17～22］，是心康口服液治疗CHF的现代药理学基础。本研究结果显示，治疗组LiHFe评分和6min步行试验距离均有有明显改善，

7、并随着用药时间的延长有持续性的改善，而以服药6个月的改善更为明显。说明长期服用心康口服液可以明显改善CHF患者的生存质量，值得推广使用。【