去积口服液治疗小儿功能性再发性腹痛38例

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1、去积口服液治疗小儿功能性再发性腹痛38例【摘要】目的：探讨去积口服液治疗小儿功能性再发性腹痛疗效。方法：60例小儿功能性再发性腹痛病人随机分为2组，治疗组38例口服去积口服液治疗，对照组22例口服654?2治疗。结果：治疗组疗效显著高于对照组（P<0.05）。结论：去积口服液对小儿功能性再发性腹痛效果显著。【关键词】小儿再发性腹痛;去积口服液/治疗应用;中医药疗法小儿功能性再发性腹痛是儿童常见病之一，患儿表现为间断性腹痛，以脐周为多，反复发作，发病率高，病程长。本病是以复发性为特征的功能性腹痛，多见于学龄前儿童。其病因尚不完全明确，常被

2、误诊及失治，严重影响小儿的身体健康和生长发育。西药654?2能缓解疼痛，但有的患儿发作间歇短，效果不满意，远期疗效不明显。中医学认为，小儿脾胃薄弱，气机不通是该病的基本病机。本院制剂去积口服液临床治疗小儿功能性再发性腹痛效果好，吸收快，便于服用，患者易于接受，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2003年6月-2006年8月门诊小儿功能性再发性腹痛的患儿60例。随机分成2组。治疗组38例，其中男24例，女14例。年龄在3-14岁，平均年龄8岁。病程为1-4年；对照组22例，男16例，女6例。年龄在3.5-14岁，平均年龄9岁，病程为

3、1-4年。2组性别、年龄、病程等资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准［1］(1)腹部疼痛反复发作超过3个月。(2)腹痛部位不固定或不明确。(3)腹痛无规律性，时轻时重，间歇时间不等。(4)腹部触诊可有压痛，发作时偶可触及痉挛的条索状肿物。(5)偶伴消化不良症状。(6)非侵入性检查排除腹内脏器器质性病变。凡符合上述诊断标准,并经血常规、尿常规、大便检查(如潜血、查虫卵)及血沉、X线钡餐或胃镜、脑电图、抗HP抗体等检查均无异常，排除器质性疾病者可纳入本观察。60例再发性腹痛患儿均符合以上诊断标准。1

4、.3治疗方法治疗组:口服去积口服液。方药：白芍、独脚金、山药各600g，鸡内金300g，陈皮150g，青皮150g。将药物处理制成制剂10ml/支，每1ml含生药0.5g，湛江市第一中医医院制剂室制。3岁以上每次2支，3岁以下每次1支，每日2次口服。对照组:口服盐酸654?2片,0.3mg/(kg·次)，3次/d。2组均以7d为1疗程，共3个疗程。疗程结束后评定疗效。2组在治疗期间均嘱患儿和家长培养良好的饮食、排便习惯，鼓励患儿多吃富含纤维的食物，注意腹部保暖等。1.4疗效判定参照文献有关标准拟定。治愈:腹痛及其他消化道症状消失，随访3月以上

5、无复发。有效:腹痛及其他消化道症状消失，随访3月偶有腹痛发作。无效：治疗后症状无明显缓解。2结果2.1治疗结果治疗组治愈23例，有效12例，未愈3例，总有效率92.10%；对照组治愈13例，有效10例，未愈6例，总有效率76.6%。经统计学处理(P＜0.05)，2组差异有显著性。2.2不良反应2组治疗中均未见明显不良反应，治疗前后血常规、大便常规、小便常规均未见异常。(责任编辑：admin)3讨论小儿功能性再发性腹痛的病因尚不清楚，但并无器质性病变。有学者认为，本病可能与HP感染有关［2］。有资料统计提示，器质性病变引起的再发性腹痛占4%［3

6、］，绝大多数在青春期症状消失。小儿功能性再发性腹痛属中医学腹痛范畴。小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为内外因素所干扰，致使气机郁滞，血流不畅，经络不通而致腹痛。《幼幼集成腹．痛证治》说：“夫腹痛之证，因邪正交攻，与脏气相击而作也。”故小儿脾胃薄弱、气机不通是该病的基本病机；病理基础是脾虚肝旺。盖因脾胃受损，脾土虚弱，肝木失抑而亢旺，而肝旺更致脾虚，互相循环，互为因果，致使症状反复不愈。因此治疗的关键是健脾助运、疏理肝气，使气机宣通，血脉流畅，“通则不痛”。方中白芍一味疏肝理气，和营敛阴，缓急止痛，《难经》所谓其能“损其肝者缓其中也”。现代药理研究表

7、明，其有类阿托品作用，能缓解胃肠平滑肌痉挛［４］。陈皮理气健脾、燥湿化痰，青皮疏肝破气化滞。陈皮力缓，功在脾；青皮力猛，功在肝胆。山药健脾益气，鸡内金、独脚金清热消积、平肝。诸药合用,共奏健脾疏肝、行气止痛的功效，正合小儿功能性再发性腹痛的病机，因而用药后效果显著。在应用去积口服液治疗过程中发现，所有患儿体重、身高均较治疗前增加，精神食欲明显改善，与彭镇耀等［５］研究相近。去积口服液克服了盐酸654?2所致的口干、视物模糊及心率增快等不良反应，值得临床推广。【