日间手术的讲课培训1

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1、王兴鹏2013年11月1日日间手术规范化建设的实践SectionOne起源与发展SectionTwo实践与规范SectionThree成效与思考案例：市一医院的规模与管理模式1864年ShanghaiGeneralHospital始建（外滩洋泾浜科尔贝尔路）改名上海公济医院（北苏州河路）1877年1953年改名为上海市立第一人民医院1962年更名上海市第一人民医院三址：武进路、北苏州路、河滨大楼2002年成为上海交通大学附属第一人民医院医院分设南北（松江、虹口）部2006年医院总占地面积294775m2（455亩）实际开放床位2200张全院在职职

2、工3000余人医师硕士以上72.3%医师副高以上50.4%托管上海市第一人民医院分院（原四院），松江分院（松江中心医院），宝山分院（吴淞中心医院），上海市眼病防治中心地理位置上海市第一人民医院ShanghaiFirstPeople’sHospital南部（松江）虹口分院宝山分院松江中心医院北部（虹口）SectionOne日间手术之起源与发展定义开创服务新模式有效节省成本合理优化资源缓解入院难矛盾节省病患开支日间手术日间手术模式最早由英国医师Nichol提出指病人在入院前已做完术前检查，预约手术时间，当日住院、当日手术、短期观察出院的一种手术模式日

3、间手术是指患者入院、手术和出院在24-48小时内完成的手术,不包括急诊手术和门诊手术，需要使用全套的手术室设备和/或实行全身麻醉。市级医院日间手术中心规范化建设的指导性意见起源微创、快速康复的外科理念麻醉及麻醉复苏技术的日臻成熟日间手术模式近20余年在欧美国家迅猛发展，近年日间手术量已占其择期手术的70%～80%2006年上海申康医院发展中心在国内组织了上海市第一人民医院等6家医院开展日间手术试点工作2007年全国第一家包括咨询服务区、病房区、独立的手术室3个区域的真正意义上的日间手术中心在上海市第一人民医院松江分院建立基础国外经验上海试点发展历

4、程市一医院开始开展白内障日间手术市一医院成立以白内障手术为主的独立的日间病房，设置24张床位市一松江分院成立日间手术中心市一北部开设日间病房，17张日间手术床位，独立日间手术室5间市一南部建立独立的日间手术部，设置58张床位，日间手术室4间市一重新规划日间医疗部2002年2003年2007年2008年2010年2013年发展历程上海市第一人民医院是市级医院日间手术重点建设单位2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年开展的病种数426285128143193202开放日间病床32324295999999手术例数日间手术

5、16592666380275477894933713054其他住院手术17581212192632527853291153235851235占比9.44%12.56%14.44%27.10%27.11%28.86%25.48%住院均次费用/2758272639794309405240252013年上半年市一医院日间医疗部绩效数据项目总计完成平均住院日（天）1.53术前待床日（天）0.49天床位使用率（%）75.75%住院药占比（%）15.84%住院检占比（%）5.1%住院耗占比（%）18,78%住院抗菌药物费用占总药费比（%）23%均次费用（元）

6、2930.15均次药费（元）464.05发展历程SectionTwo日间手术之实践与规范目标定位建立一个大规模日间手术中心临床多个科室平台共享、多学科合作但集中管理进行规范化的质量管理和考核建立一种以日间手术为核心的医疗服务模式提供术前、术中、术后全程无缝连接的医疗服务理论探索2005年制定了日间手术中心内部完整的管理规范，出版了国内第一部《日间手术的实践》专著论文：日间手术模式的实践探讨.中国医院管理，2012微创快速康复理念在日间手术模式中的实践.中国医院，2012日间手术中心管理模式的实践.中国卫生质量管理，2009课题：2011年申康临床

7、管理优化项目2013年国家自然科学基金面上项目（管理类，54万）奖项：2013年中国医院协会医院科技创新奖二等奖建设规范为日间手术在大型医院中的应用拟定设计规范和参考依据建筑设置要求和合理布局硬件设备设置方案管理人员和医护人员体系，全科医生和专科医生的分工合作开展日间手术的科室和病种范围，以及每个病种的标准诊疗方案病人在日间手术中心的服务流程设计质量控制工作，包括相关数据的收集与统计术后的健康教育和随访工作完善激励机制和财务分配制度基建布局床位配置应为医院实际开放床位的2.5%以上，手术室与床位的比例为每10－15张床配备一间手术室日间手术中心包

8、含独立的病区、手术室、综合服务区、医护人员办公区，以达到为患者提供集中式服务的目标综合服务区应设置出入院办理处、接待台、公共活动区域，能