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《补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的治疗机理探讨 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的治疗机理探讨【摘要】：目的探讨生殖内分泌激素与围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的关系及补肾调肝消心方的治疗机理。方法60例患者按照随机、对照原则分为2组,中药组(30例)采用补肾调肝清心方治疗,另30例为激素替代疗法(HRT)组,治疗前及治疗后第12周进行汉密顿抑郁量表及睡眠障碍的评分,检测生殖内分泌激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。结果中药组汉密顿抑郁量表减分率及睡眠障碍改善有效率优于HRT组(P0.01)。治疗后2组血清E2升高(P0.01),中药组FSH下降(P0.01)、L
2、H下降(P0.05)、FSH/LH比值下降(P0.01),HRT组FSH/LH比值下降(P0.05)。结论生殖内分泌激素具有中枢神经系统调节作用,可直接或间接调节睡眠障碍。补肾调肝清心方通过益肾宁心、调和营卫、燮理阴阳综合调理睡眠障碍。【关键词】补肾调肝清心方 围绝经期抑郁症 睡眠障碍 汉密顿抑郁量表 Abstract：ObjectiveToexploretherelationshipbetonesandsleepdisorderinclimactericdepression,andstudythetherapeuticalfunctionso
3、fBushenTiaoganQingxinPrescription.MethodsSixtypatientslydividedintoBushenTiaoganQingxinprescriptiongroup(n＝30)andHRTgroup(n＝30).Theeffectsiltondepressionratingscale(HAMD)andsleepdisorderscoresbeforeandafterthetreatmentof12easured.ResultsDecreasingrateofHAMDandsleepdisorderimp
4、rovingrateent,E2risedinbothgroups(P0.01).InBushenTiaoganQingxinprescriptiongroup,FSHobviouslydescended(P0.01),LHdescended(P0.05),FSH/LHdescended(P0.01).FSH/LHdescendedinHRTgrouptoo(P0.05).ConclusionThereisadjustedfunctiontocentralnervoussystemones,andtheymayimprovesleepdisord
5、erdirectlyorindirectly.Sleepdisorderofclimactericdepressionind,regulatingYingandD24项评分)[3]>21分入选；④符合国际睡眠障碍性疾患分类标准(ICSD-2)[5]；⑤近1年内未使用过免疫调节剂、抗抑郁剂、抗精神病药等,无酒精和药物滥用史,未接受电抽搐治疗；⑥近2周内无感冒、发烧等感染病史；⑦无心、肝、肾疾病及其他严重躯体疾病；⑧血常规、肝功能、肾功能及心电图等实验室检查正常。 2一般资料 病例选自2004年12月－2006年12月间首都医科大学附属北京妇
6、产医院中医科及内分泌科门诊就诊患者。纳入观察病例拆信封随机分为中药组及激素替代疗法组(HRT组)。中药组30例,年龄41～58岁,平均(51.28±3.56)岁,病程平均(1.33±0.96)年。HRT组30例,年龄42～59岁,平均(51.66±4.10)岁,病程平均(1.56±1.12)年。 3方法 3.1药物 补肾调肝清心方(生地黄、淫羊藿、生龙牡、茯苓神、绿萼梅、八月札等),首都医科大学附属北京妇产医院药剂科制备成煎剂,每毫升含原药材2.5g。雌激素片：规格0.625mg/片,美国惠氏-艾尔斯特制药公司生产,批号0710092,苏州立
7、达药厂包装。醋酸甲羟孕酮片：规格2mg/片,批号0708090,北京益民制药厂生产。 3.2治疗方法 中药组给予补肾调肝清心方,每次100mL,每日2次,连续服用3个月。HRT组给予雌激素片,每次0.625mg,每日1次,从月经第5天开始服用,服用20d；醋酸甲羟孕酮片,每次6mg,每日1次,服用10d,在雌激素片服用10d后起服,连续服用3个月。 3.3观察项目 治疗前后HAMD量表评分及减分率；治疗前后睡眠状况评分及有效率；生殖内分泌激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的测定。 3.4统计学方法 采用t检验、χ2
8、检验,应用SPSS10.0统计软件处理数据。 4结果 4.1疗效判定标准 以第12周HAMD抑郁量表评分减分率判定,疗效判定值＝(治
