瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的观察研究

《瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的观察研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的观察研究黄怡丰肖福元广东省电力一局医院妇产科，广东广州510715[摘要]目的探究并分析瘢痕子宫再次妊娠时不同分娩方式。方法采用随机数字表法随机抽取120例瘢痕子宫再次妊娠的患者，随机分成两组，试验组采用阴道分娩方式，对照组采用剖宫产的方式，比较两组患者经不同方式分娩后新生儿以及产妇情况。结果试验组患者产后出血的发生率为8.33%，子宫内膜异位10.00%，产褥感染13.33%，而对照组产后出血发生率为35.00%，子宫内膜异位36.67%，产褥感染18.33%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.0

2、5）。试验组新生儿窒息1例、新生儿感染9例、新生儿颅内出血9例，而对照组采用阴道分娩新生儿窒息3例、新生儿感染11例、新生儿颅内出血12例，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产后再次分娩的患者，在符合阴道分娩的指标时，可选择阴道分娩进行分娩，安全性较高，值得在临床上推广。.jyqkentofObstetricsandGynecology，GuangdongElectricPoodesforrepeatedpregnancyafteruterinescar.Methods120casesofpatientslysele

3、ctedanddividedintotnumbertable.Patientsintheexperimentalgroupodesinthemorrhage，endometriosis，puerperalinfectionoftheexperimentalgroupentalgroup，thereorrhage，orrhage，thedifferenceswerenotstatisticallysignificant，P>0.05.ConclusionIfitisinaccordwiththeindexesofvaginaldeliv

4、ery，vaginaldeliverycanbethechoicefortheonewhohasrepeatedpregnancyafteruterinescar.Itishighsafe，andworthyofclinicalpractice.[Keywords]Uterinescar；Repeatedpregnancy；Cesareansection；Vaginaldelivery；Observationalstudy[简介]黄怡丰（1974.5-），女，广东河源人，本科，主治医师，研究方向：妇产科。瘢痕子宫顾名思义即为子宫有大的瘢痕，

5、这样的子宫对怀孕和分娩都有不同程度的影响，引发宫外孕等并发症，严重者可危及生命。因此对于瘢痕子宫再次妊娠的患者来说选择阴道分娩还是剖宫产是至关重要的问题[1-2]。为了研究分析不同分娩方式对瘢痕子宫再次住院妊娠患者的影响，该院对2011年7月—2012年10月间瘢痕子宫再次分娩的方式进行了临床研究，取得良好疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法将该120例瘢痕子宫再次妊娠120例患者分成两组，每组60例。试验组采用阴道分娩的方式，其中横切口42例，纵切口18例，患者距上次剖宫产时间为1.5～10.0年，平均（3.3±2.

6、6）年，年龄22～42岁，平均（33.3±1.6）岁；对照组采用剖宫产的方式，其中横切口39例，纵切口21例，患者距上次剖宫产时间为1.7～9.7年，平均（3.7±2.0）年，年龄21～45岁，平均（33.8±0.9）岁；两组患者均为瘢痕子宫，经检查排除其他系统疾病，且都符合进行阴道试产及剖宫产的指征，并了解其中的风险，在年龄、病情、病程上差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法试验组患者进行阴道试产，做好术前准备后，在术中对产妇及胎儿进行密切监护，如遇到胎儿窘迫、胎位不正等情况时及时改变生产方式，生产后对子宫进行仔细检测，了解子宫瘢痕的情

7、况；终止阴道试产的指证有：胎儿窘迫，可疑子宫破裂、持续瘢痕疼痛以及宫颈扩张停滞＞2h。临床阴道试产过程中，尽量缩短第二产程，并且在第二产程还应该禁止加腹压以防止子宫破裂，同时还应该适当放宽阴道手术助产指证和会阴侧切。胎盘分娩后及时行宫腔检查。对照组患者进行剖宫产，术前进行充分准备，根据上次剖宫产时的切口选择此次手术时合适的切口方法，对产妇和胎儿情况进行详细记录。1.3观察指标对两组患者进行对比，详细记录用两种不同方式分娩后新生儿窒息、感染、颅内出血和产妇产后出血、感染、子宫内膜异位情况，对结果进行分析。1.4统计方法应用SPSSl5.0软件

8、对数据进行分析，计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验。2结果2.1两种分娩方式对新生儿情况比较表1结果显示，实