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1、手术室护理人员的危险因素及防范措施 【关键词】手术护理;危害因素;防范措施 手术室护理人员常处于多种危害之中,严重威胁着护理人员的身心健康。现代医院手术室的设备逐渐现代化,高新技术的应用,新的化学药物的使用,在护理操作过程中若不注意个人自我防护,极易造成身体的伤害,工作繁重、节奏紧张、生活缺乏规律性容易造成精神上的压力,法律知识的贫乏、缺少自我保护意识不但造成自我伤害,同时也伤害了患者的利益,因此应充分认识到各种危害因素,提高自我保护意识。? 1危害因素? 1.1生物污染手术室护理人员在工
2、作中经常接触患者的体液、血液、感染乙肝、丙肝、爱滋病等疾病的机会较多。? 1.1.1锐刺伤注射器、静脉输液、缝合针、医护人员配合不默契等原因。? 1.1.2皮肤黏膜损伤护理人员黏膜有损伤还参加手术,就会增加感染的危险。? 1.1.3无保护接触患者体液、血液等时间较长,各种操作时血液、体液溅到皮肤、眼结膜等,或者虽带着手套但已破损未及时更换这可增大污染的危险性。? 1.2空气污染论文代写? 1.2.1麻醉剂手术室使用大量的麻醉剂,如异氟醚等,手术室工作人员长期接触微量的麻醉废气后,可导致麻醉废气在
3、机体逐渐蓄积,产生慢性氟化物中毒和遗传性影响,还可以引起自发性流感、胎儿畸形和抵抗力下降。? 1.2.2紫外线或臭氧机手术室普遍采用紫外线照射进行空气消毒或用臭氧机消毒,臭氧是强氧化剂能破坏呼吸道黏膜和组织。? 1.2.3化学消毒剂甲醛、戊二醛、碘伏都是手术室常用的挥发性消毒剂,对黏膜有刺激作用,甲醛还具有致敏作用,是职业性皮炎的常见元凶。? 1.3光污染手术室使用各种人工光源,特殊手术还需使用激光,这些光源均会对人体产生一定的副作用,另外激光对眼睛、皮肤有损害,还会引起其他并发症,如反射性烧伤错误
4、照射等。? 1.4X线照射手术过程中需要影像辅助检查,长期接触X线可对人体造成多种危害,如植物神经紊乱、造血机能低下、晶状体浑浊甚至诱发癌肿,少量多次接触或一次大量接触X线可导致胎儿畸形。? 1.5噪声污染 手术室内存在大量产生噪音的因素,噪音可引起手术室护理人员头痛、听力下降工作易出错。? 1.6医用垃圾污染医院的医用垃圾包括医疗常用垃圾、生物危险性垃圾、放射性垃圾,这些垃圾都会在不同程度上对医护人员的健康造成危害。? 1.7身心损害长时间站立受重力影响,血液在下肢潴留再加上饮食不规律,使手术
5、室护理人员患下肢静脉曲张、胃下垂、腰背酸痛的机会增多,另外,严肃紧张的工作气氛、技术业务的日新月异,也加重了护理人员的心理压力,她们患偏头痛、神经衰弱、痛经的可能性增加。? 2防护对策? 2.1防止生物污染? 2.1.1预防锐器损伤①规范操作程序,加强基本功训练;②安全处理针头。针头用毕回套针帽后放于防利器穿透的容器内,置于固定处等待毁型处理;③手术中正确传递器械,传递时刀剪的锐利面应对着自己,防止误伤他人,必要时可使用弯盘等回接传递器械,手术衣浸湿,手套破裂应及时更换;④针刺伤的应急处理,立即
6、用肥皂液流水冲洗伤口,从近端向远心端挤出伤口血液,并用碘伏消毒伤口。? 2.1.2思想上高度重视,树立自我保护意识皮肤有破损或感染灶者应避免参加手术。参加感染手术时应戴双层手套,佩带防护镜,不穿漏趾手术鞋,操作中如出现手套破损,衣帽浸湿应立刻更换,并消毒污染部位。? 2.1.3加强消毒隔离手术完毕及时处理污染的敷料器械,防止微生物在其内生长繁殖污染环境,污染手术间与普通手术间应分开。? 2.2减少空气污染? 2.2.1消除臭氧、紫外线灯管,可采用无臭氧石英紫外线杀菌灯,尽量避免接触紫外线,开启紫外
7、线照射时人员应离开,检查紫外线灯管强度时应戴防护镜。? 2.2.2减少麻醉剂的毒害,采用高效低毒的麻醉剂,禁闭式麻醉机,将麻醉废气排至室外。尽量使患者体内的气体麻醉剂交换完毕,再拔除气管导管,以便减少手术间的污染。? 2.2.3合理使用消毒剂,用环氧乙烷消毒法,甲醛、戊二醛消毒法。碘伏酒精应适量。? 2.2.4提高手术室的空气质量,改善通用设备,应用高度层流设备,来满足特殊要求和保持新鲜空气的补充,从而可大大减少污染空气的蓄积。? 2.3防止化学毒素类药物毒害配制使用化学毒素类药物时,应穿防护服,
8、戴口罩、手套、防护镜,操作完毕清洗手及裸露的皮肤,防止吸收,如发生化学毒素类药物外溅,应立即清理污染区。? 2.4预防光污染熟悉配合手术,缩短手术时间以减少光源使用时间,工作人员轮流换班参加手术以减少在光源下工作时间,不能用眼直接观看功率超过安全阈值的激光束,佩带激光防护镜,定时检查维修,监测激光的防护系统。? 2.5在手术间内限制不必要的交谈,做到说话轻、走路轻、动作轻,及时淘汰陈旧性的设备,引进性能好、声音小的仪器,使
